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• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列不是消化性溃疡的手术适应证的是

  • A．大出血内科治疗无效室灯训颤挠加陷沉
  • B．急性穿孔兵良绩退装呈骡评金
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡哀图怒钱兵
  • D．水肿性幽门梗阻威仁劫杂捡
  • E．胃溃疡疑有癌变典李值终某巨牺悉爪

• 男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑

  • A．肝癌百争景悔庙
  • B．急性肝炎樱昂叨龙庙
  • C．阿米巴性肝脓肿肢努亡颠葱卫认窄
  • D．细菌性肝脓肿桃赖楼业裕需幼惜
  • E．胆道感染复辱们柔牧翼奉

• 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大，剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

  • A．禁食、补液蛋筋屿预鞋抱
  • B．手法复位弹醉双徐槽而犬
  • C．应用止痛或镇静剂附吊蜡求染俗
  • D．急诊手术畅苗轿绣欧莫源
  • E．应用抗生素撇耗腾

• 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

  • A．氢化可的松保留灌肠摘柴康丛
  • B．口服强的松跨泄础渔笋屈
  • C．口服氟哌酸目骆感买切袜
  • D．口服灭滴灵游流条聚若议酿恳优
  • E．口服SASP蔽穿

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎箩方雁蜘雕请顷
  • B．慢性持续性肝炎要骤匙乒的家
  • C．代偿期肝硬化除浑扬嗓顷
  • D．肝淤血斗箱妥郑含
  • E．多囊肝耍乞吓臭鸟白桶

• 男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

  • A．补充微量元素锌、硒衔筒叠
  • B．口服胃蛋白酶合剂认央肢渐堪铃区购徒
  • C．口服米索前列醇控茂
  • D．补液、加强支持疗法尿扑告剥君军扩
  • E．胃镜随防，视病情是否进展阻棵匪

• 女，46岁，劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性

  • A．脂肪肝背跨
  • B．肝炎操边案严
  • C．肝淤血伐助彻拒稳队
  • D．肝硬化帖促瞒
  • E．肝癌爪唉

• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

  • A．血糖升高撕仪肝售滤粮甜幻
  • B．血糖降低骄吼坊糟
  • C．血钙升高握落倒
  • D．血钙降低剖露普依
  • E．血磷降低恶你送赤改

• 男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛。6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显。肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为

  • A．急性出血坏死性胰腺炎鼓陷部霸乖领
  • B．急性胆囊炎浩攻执
  • C．急性阑尾炎即招
  • D．上消化道穿孔滩才济施浩症横
  • E．绞窄性肠梗阻鹰移

• 男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率108/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显。腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞，中性85%。对该患者的最佳处理是

  • A．立即剖腹探查成垃括介泽终
  • B．急诊室留观絮伯症泛减
  • C．止痛，抗炎璃驴揭筝龄钻叔
  • D．胃肠减压，择期行修补术恩拒奋官仰数册炎痕
  • E．急行腹股沟疝探查，并作肠切除准备走乔