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• 胃食管反流病的主要发病机制不包括

  • A．夜间胃酸分泌过多激早遮禽利纽海
  • B．下食管括约肌压力降低汤笔嚷于呈吧搅壳粘
  • C．异常的下食管括约肌一过性松弛行整捷顺陆沙摔查
  • D．胃排空异常鲜遮宿
  • E．食管酸廓清能力下降盛挣坝炊

• B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是

  • A．肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1．5cm。肝内多发中低回声雕门算栽座课
  • B．胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区很假脱姑十递
  • C．胆囊大小3．5cm×6．5cm丈独躺留拦
  • D．胆囊内强回声伴声影烂膨巾恭布
  • E．胰管直径0．4cm几眯谈继猛子洽

• 男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250．7μmol/L。TB195μmol/L,伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)．有脂肪泻，血淀粉酶147lU/L。其最可能的诊断是

  • A．胆囊炎、胆囊结石谱湾眯乏比锐
  • B．慢性胰腺炎拜浙摸置历雹烧
  • C．胰腺癌局骤侄
  • D．壶腹癌态纤樱释补压告竖
  • E．肝炎援炒铺

• 二十七、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是

  • A．十二指肠改曾
  • B．胆总管汪院桨非
  • C．横结肠执砌劳教炕闯地窗言
  • D．右肾死物括赢潜凳惯秧暂
  • E．脾圣病示介紧裂董

• 二十九、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：BP130/80mmHg，P 110/min，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白1209/L，血白细胞数。若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

  • A．胃肠减压、输液熔乖
  • B．镇痛、镇静治疗伏学风合唤零
  • C．全量应用抗生素打风傍
  • D．输液、纠正水、电解质酸碱失衡娱估蛮凑洗僵
  • E．手术探查峡航榆际

• 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的

  • A．中心静脉压的正常值是0．49-0．98kpa()盏搂根刷声
  • B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚寒善瞧菊
  • C．中心静脉压低于0．49kpa()时，表示血容量不足沿炎
  • D．中心静脉压高于1．47kpa()时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全死押睡顷
  • E．中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响淡嘱嚼

• 对于诊断慢性胃炎最可靠的依据是

  • A．慢性上腹痛在餐后加重吨卖预侨推妥语
  • B．X线胃肠钡餐检查车肠瞧毕
  • C．促胃液素胃液分析超叮启华
  • D．胃脱落细胞检查全问肝劲制省
  • E．以上都不是朵撑

• 患儿女性，产后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸．伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是

  • A．X线腹部平片隆布馅移蜻旧伐
  • B．血常规化验同回生阀性
  • C．腹部B超似谦
  • D．腹腔穿刺供元棍驼抓遇版
  • E．腹部CT压贿懂访里踏

• 男，44岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是

  • A．十二指肠乳头肿瘤说幕悬炮唐赵
  • B．消化性溃疡并穿孔肺清
  • C．急性肝脓肿锈奖宫
  • D．重症急性胰腺炎喂拘励旦筹杜改
  • E．急性梗阻化脓性胆囊炎杏启申虹倍

• 男性，54岁，平素健康。近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是

  • A．CT肿枝慧资
  • B．MRI耗益匠
  • C．肝功能测定球虑宜叛房越虎
  • D．“两对半”测定膏炊
  • E．ERCP痒率择赠郑牛