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• 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎追拆现兴化
  • B．原发性腹膜炎桥曾驼
  • C．癌性腹膜炎附皱浇获
  • D．巨大卵巢囊肿容既教兄睛药
  • E．肝静脉阻塞综合征捉搏暗府窄

• 女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常，尿红细胞2～4/HP。应考虑

  • A．急性胰腺炎渡偷腐跌
  • B．急性胆囊炎弃仅鞠芝伴
  • C．右侧输尿管结石煮逼听哗猎梦谅裂
  • D．右侧输卵管妊娠破裂坏规梅颈糟县饮
  • E．急性阑尾炎穿孔迅麦议年跑

• 女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37．5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0．5～0．8cm大小。胆总管直径0．9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0．5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是

  • A．胆囊结石在颈部嵌顿器予率
  • B．胆总管结石下段嵌顿姨泽崇如侨蕉顷合间
  • C．十二指肠憩室炎派阅殿抱
  • D．急性胆囊炎敏体颈追灭续
  • E．结石一过性通过胆总管下段向们装颠

• 男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

  • A．受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜尽果五程
  • B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜愈善喘摩迷架肝愚如
  • C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜贼窜罩隆
  • D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜蜜必
  • E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜糖粱篮皇

• 男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛－便意－便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

  • A．肠道功能紊乱撞洒魔饼由研珠
  • B．克罗恩病低盛自水杆忌醒竞
  • C．溃疡性结肠炎昨妙绑
  • D．肠阿米巴病阶胳
  • E．肠结核乓糕杜月务赔姑

• 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

  • A．输入段综合征疯优惰额棕
  • B．输出段梗阻宾丙画辨旅
  • C．碱性反流性胃炎扇阻卡壁驾旁盲朗
  • D．吻合口梗阻秤挡累拳累梢按茂
  • E．吻合口溃疡墓睡

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

  • A．SAAG>11g/L委帝露念喊
  • B．白细胞计数不超过，且以淋巴细胞为主郎慨
  • C．腹水比重不超过1.018台丢肤艇匹
  • D．蛋白质含量大于30g/L古躲疼窝锣宗香模穗
  • E．结核分枝杆菌培养大多阳性仆日误酸剩亚左测喷

• 男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2．Ocm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1．017，蛋白25g/L，细胞总数．白细胞，中性80％。最可能的诊断是

  • A．肝硬化合并结核性腹膜炎一锁迁班待笛
  • B．肝硬化合并自发性腹膜炎路院雷茅糊芒狐
  • C．肝硬化门静脉血栓形成珠肺猪坡态决摧握
  • D．肝硬化合并原发性肝癌锣谊筋尖冰
  • E．肝肾综合征碑赠布洲纯

• 男，55岁，肥胖，餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1-2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

  • A．B超丈场攻
  • B．CT秘浙刘祝管哑
  • C．MRI崖退
  • D．上消化道钡餐前浙羽透纱殊梅
  • E．口服胆囊造影屡蚀环敌粱饭枯振

• 十三、男性，26岁，节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。本病例估计出血量至少是多少

  • A．>50ml透欲妈倍径社巷踪
  • B．100～200ml马念狐
  • C．500～1000ml司志
  • D．1000—1500ml叠倒极肢柔枕趣
  • E．1500ml以上伏俯板虚安