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• 男性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎配歪额蚊
  • B．原发性腹膜炎计乏茂充色堵生划
  • C．癌性腹膜炎除爪械含节波敲
  • D．巨大卵巢囊肿债豆栗眉概划穿初
  • E．肝静脉阻塞综合征絮队熟

• 女性，36岁，4个月来腹痛、腹泻，大便4～5次/日，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

  • A．慢性阿米巴痢疾柄遣
  • B．慢性菌痢届我简
  • C．肠结核锐散肚部供燃
  • D．慢性非特异性结肠炎左粉租
  • E．结肠癌撒泛锄眠锅与

• 女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

  • A．Crohn病(克罗恩病)轧反汗仅路匪
  • B．肠结核辛伙肥关碗傻睛胡
  • C．阿米巴痢疾骄粪棵诵羽内审
  • D．右半结肠癌久超
  • E．溃疡性结肠炎搜遣星耍邀牢搁迅

• 患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。
  血常规：，N89％；
  血生化：ALT37g/L，AST17U／L，T-BⅡ44．3μmol／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmoL／L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A．上腹部彩超碎银迟截囊莲监段岩
  • B．腹部站立位平片闹衰但
  • C．上腹部CT检查(平扫+增强)恐羡纤金妨
  • D．胃镜检查毅啊闹集还臭辅
  • E．MRCP检查拖珍书球

• 患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。查体：T36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

  • A．急性胃炎孤狸
  • B．急性胰腺炎畏匙斑骄奴骂星潮羡
  • C．胃溃疡勇项辟
  • D．胆囊炎日票怪
  • E．胃神经官能症秧奇久

• 女，54岁，肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹水最大液深18cm，化验检查；血清钠142mmol/L，钾6．3mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

  • A．10％葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射卧眠青爱
  • B．口服螺内酯辫懒怠誉傻
  • C．输白蛋白颠闪废贡织刚史
  • D．控制液体入量贪田俩珍榆
  • E．葡萄糖加胰岛素静点翅笨鼓桶

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

  • A．便潜血试验弟芬吩波萌絮钱
  • B．血清胃泌素测定狗醉菠辰摆盏木圾
  • C．B超岔械扫牛让稻
  • D．胃镜检查厉牧腹丧夺抬
  • E．钡餐造影央末滚太肿渐

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

  • A．脂肪酶拜灶妙怜缠了乔
  • B．淀粉酶朴管份赢粮
  • C．脱氧核糖核酸酶愁秋左
  • D．糜蛋白酶崖蚀忠手绘秃痰计
  • E．核糖核酸酶潜汪泥慨

• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。如果患者躁动不安，可选用

  • A．苯巴比妥阁斯捐途寸熊烈痛顽
  • B．地西泮它迁抽诸滩割股稍槐
  • C．水合氯醛纸芹
  • D．利眠宁由筑吓本执孕笔阵躺
  • E．异丙嗪颤捎尽舟府秘

• 男，45岁，间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0mg、克拉霉素0．5mg，均每日两次。上述药物的服用疗程应是

  • A．1-2天统但警需地客界
  • B．3-5天又走吴似
  • C．7-14天笋惭牵淡此逐主
  • D．15-20天俊般方
  • E．>30天叶剪咸尘序钟叼旧齿