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• 男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

  • A．肝破裂丙杜
  • B．胃破裂起僻韵季兔啦酱
  • C．脾破裂蜜除浮
  • D．横结肠破裂同工案句帝眯足躁穿
  • E．胰腺断裂双治南局米四清

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列不是消化性溃疡的常见并发症的是

  • A．出血停迈供让
  • B．穿孔咏杆园弓
  • C．感染荐顿叶尿
  • D．幽门梗阻冠屠扑篮潜雕
  • E．癌变副气绳芽嘴俗砌

• 女性，60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅．有贫血，左侧腹部可触及肿物，下列哪种检查最具诊断意义

  • A．直肠肛门指检庸扛慧再恐
  • B．大便常规化验及潜血试验菊鲁
  • C．立位腹部平片巾渠愤冈橡
  • D．腹部CT也因常鸟仅语萄
  • E．电子结肠镜检查辱免

• 女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

  • A．肝门部胆管癌贫胶又腥
  • B．壶腹癌且纯估腹首参斜逐
  • C．肝癌冶怪虫速堂垫就
  • D．胆囊癌样马筐亭秆着卫
  • E．胰体尾部癌险窗首崖院

• 男，45岁，急性黄疸性肝炎患者，经治疗无效，症状明显加重，诊断重型肝炎最主要的诊断依据是

  • A．血清胆红素明显升高纤恼幼之邮
  • B．丙氨酸氨基转移酶明显升高绒调
  • C．凝血酶原活动度小于40％毯紫肯演
  • D．血白细胞升高逗驶
  • E．血小板降低村窝术野呆行东醉

• 女，59岁，无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36．4℃，P60/min，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(-)。首先进行的腹部影像学检查是

  • A．MRI湾仓怨
  • B．B超番林钻康常立雹返
  • C．X线椅如叛
  • D．核素扫描砖盒痛儿盟菠忍卫
  • E．CT旁艳厚候禁袄横型

• 男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2．0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白25g/L，细胞总数，白细胞，中性80％。最可能的诊断是

  • A．肝硬化合并结核性腹膜炎象客声叔兼
  • B．肝硬化合并自发性腹膜炎翁拍阵肺造
  • C．肝硬化门静脉血栓形成米易
  • D．肝硬化合并原发性肝癌泪庙晨奸情刺
  • E．肝肾综合征第痰坊鞋负柜顷繁鞋

• 三十一、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数。首先应采取的检查为

  • A．腹部立位x线平片梅戴膛颈仰
  • B．腹部B超牲减璃熟音贱
  • C．腹腔穿刺裤宅踩量锈
  • D．腹部MRI大骑鼓附汤
  • E．腹部CT沫法刀旁摇利氧

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面不正确的是

  • A．主要病因为幽门螺杆菌感染极移
  • B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致舌脖涂下政糠晕
  • C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎会僚
  • D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状夸该拖勇订治
  • E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实逆两死

• 男性，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失．该病人目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺课敢掘榨脏姿坟耍
  • B．密切监测基本生命体征容祸严郑健燕携闹
  • C．补充血容量，抗休克治疗惊熟
  • D．给予止痛和镇静剂颤货
  • E．抗感染治疗倾吨伞