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• 患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

  • A．急性胃炎私严
  • B．急性胰腺炎视丸蔑烤荣剃戒兵
  • C．胃溃疡敲短闸芽扩
  • D．胆囊炎绝总杀残只办班
  • E．胃神经宫能症挡响辜

• 三、男性，53岁，因上腹部隐痛l月余就诊。查粪隐血(+)。行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

  • A．按胃溃疡治疗1月再胃镜复查桃突
  • B．抗溃疡加抗真菌治疗毕荣
  • C．按胃癌进行化学治疗袜者失秘
  • D．手术切除病变庭遣粘缘蜻饺茫
  • E．手术切除病变加化学治疗积杯月跑党饶

• 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

  • A．输入段综合征截述变恰箱敢屈移秩
  • B．输出段梗阻闷萄夜孤哪
  • C．碱性反流性胃炎辜种持尸
  • D．吻合口梗阻羊萍同它案晒雕
  • E．吻合口溃疡感援灭娱俯

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎完猜务推
  • B．急性阑尾炎耕兰车创啄
  • C．消化性溃疡穿孔朋羊汉期
  • D．急性胆囊炎环挂恋健授凑削
  • E．急性胰腺炎棵万

• 男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

  • A．补充微量元素锌、硒堪痰隐
  • B．口服胃蛋白酶合剂采咬育朽鼠滑叔努
  • C．口服米索前列醇贩钉旬蔽溜毛薪乡股
  • D．补液、加强支持疗法照粉学
  • E．胃镜随防，视病情是否进展茂徐弱

• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120/min，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压俊奋纯朝贼
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血披胶类歼趁薯便红
  • C．急诊内镜检查明确出血部位淋顷秒委储幕真挪钉
  • D．三腔双囊管压迫止血础脸
  • E．迅速补充血容量易贿

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好

  • A．腹水感染模路牧留列十
  • B．食管静脉曲张破裂出血索苏涨粪绸珍友
  • C．门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者蹦筝器下敌
  • D．肝肾综合征瑞纵图烧枕蚕烤珠袋
  • E．重症肝炎乃坡润猫衬

• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎斗艰傲巨叛杆遗
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔蝇省心弦
  • C．肝脓肿胡勤怀耻却远煮扰
  • D．胆囊穿孔不甘部
  • E．急性胰腺炎仰哨孩叮

• 男，55岁，肥胖，餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1-2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

  • A．B超箩氧减坝垂肠仍痛
  • B．CT使鹅贼俯仙
  • C．MRI汤器馒爸篇阿
  • D．上消化道钡餐慎济遗降闹拜
  • E．口服胆囊造影陕渣溜蜓栗糠古嫁泽

• 5岁，男，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量1000克左右，BP9/6kPa，P120次/分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗

  • A．大量输液介亦硬饿
  • B．输右旋糖酐转依八端学翁怒忍失
  • C．外科手术夸移副残肃
  • D．急诊内镜止血涌挂连隙概
  • E．输血、补液师彼质源