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• 二十二、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人

  • A．轻度不典型增生拿屿礼老陪叫榴输谈
  • B．假性幽门腺增生集俯棵恶
  • C．炎症细胞浸润驶它调途岭胜
  • D．腺体萎缩咳慢针蝇疏
  • E．肠腺化生阁妹纽盏问情

• 男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36．5℃．脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显．肠鸣音消失，白细胞12000/ml，中性80％为协助诊断，首先应作哪项检查

  • A．急查血淀粉酶息决涂
  • B． 急症胃镜检查恩给虫艇覆
  • C． 急症钡餐检查遭矩匹铃答授鹊灌截
  • D． 腹部站立x线透视痒欣股刚怒
  • E． 急查尿淀粉酶史岭睡只及涨反山沃

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP检测方法没有哪项

  • A．快速尿素酶试验倚神
  • B．组织学检查悦确阻绝河
  • C．HP培养维浸模启陵槐呜墙
  • D．14C尿素呼气试验郎百
  • E．尿培养+药敏区纺披妙装整裹逝阅

• 七、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值

  • A．脾肿大呜猜袖望患践锡
  • B．蜘蛛痣够后剂贵
  • C．肝功能不正常技衰另
  • D．乙肝标志阳性磁炉未远兔熟
  • E．食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损翻德

• 男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

  • A．上消化道气钡双重造影除案画慢厘怀宵客
  • B．尿素呼气试验握常缴捐垮携穗
  • C．24小时胃食管pH监测再孕辞
  • D．腹部B超厌鬼哪
  • E．24小时心电监测被钱望吵

• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目

  • A．血清钾、钠、氯、钙允餐馆逐柏咽陈歇菠
  • B．血细胞分析库散泉岩咳怜乙
  • C．血气分析乌代
  • D．尿糖罚完切波健午将携
  • E．血脂乔咬估田

• 八、女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85．5umol／L，CB 46．8umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g／L，ALT 56u，ALP 820u／L，GGT 94．5u／L，IgG l9．6g／L，IgA l6．9g／L，IgM 8．6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  • A．血肌酐测定贴娇侮秘
  • B．空腹血糖值威府著
  • C．自身抗体丑参冷聚
  • D．大便隐血试验皂膛狭
  • E．甲胎蛋白测定掘饺迅因绘坐负

• 男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食。x线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充缺损，应诊断为

  • A．胃溃疡吃聪
  • B．胃癌粮整昨茫辞只
  • C．十二指肠溃疡湾喷祝默拥杆
  • D．胃溃疡并幽门梗阻辣嫩驶栋薄莫屈羽念
  • E．胃癌并幽门梗阻切辽洽教锣

• 患儿，男，1岁，腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

  • A．空气灌肠肢细劫宜
  • B．钡剂灌肠式静所蚊通熟杀灌
  • C．结肠镜检查辆郊揪尝筝
  • D．急诊手术随俩察挺医闷托傲
  • E．抗感染治疗答来欠矮老忧跳余掩

• 男，50岁，胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断的是

  • A．残胃癌爹黑惜
  • B．胃癌复发感批励慈松王
  • C．碱液反流性胃炎胸垦湿哄更衡
  • D．吻合口消化性溃疡弱断法宅匀腾座
  • E．吻合口炎症水肿烟摆疤