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• 七、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值

  • A．脾肿大劳差盲挣摸争毛唤
  • B．蜘蛛痣勉差缺谎斯爷仗
  • C．肝功能不正常戏间楚腰生闪旧
  • D．乙肝标志阳性途会停
  • E．食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损芒艳绒朵轻

• 女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回肓部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此患者采取以下哪项措施最好

  • A．剖腹探查当地
  • B．糖皮质激素英算缓她周格浓拍弹
  • C．SASP蛛序判豪饮殿啄
  • D．灭滴灵疑阴寺蓝劈眨
  • E．抗痨药物试验治疗纷拐司趁崭顾畜常

• 三十五、患者，男，45岁，2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近l周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是

  • A．胃食管反流病搜叛羞膏汇肆丈
  • B．心绞痛三绞蛇疤整严
  • C．Mallory—Weiss综合征蛙窜疆端烂魂伙经
  • D．食管憩室炎戚贝伞傲
  • E．胃溃疡盘歼配摧采鲜颠咏沟

• 女性，50岁黄疸患者．B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

  • A．静脉胆道造影致产豪邪早主烘
  • B．核素扫描岛中沟叔某
  • C．经皮肝穿刺胆道造影凉希鲁忠崇归蚀
  • D．十二指肠低张造影止崇
  • E．腹腔动脉造影约虑夹

• 男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

  • A．全腹压痛及肌紧张定菜雅增乘榨瞎
  • B．肠鸣音亢进移悄肿筹超羞掌态
  • C．肝浊音界消失塑仇计
  • D．呼吸浅快，腹肌呈板样虚朵争衫应
  • E．发热及白细胞计数上升铺宏烂光米玩

• 女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

  • A．经腹会阴直肠癌根治术勾笋死酬字纸膛
  • B． 经腹直肠癌切除术伏且姥保巩挪歇
  • C． 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术邮冲雨冰
  • D． 拉下式直肠癌切除术压城贤腥舅果
  • E． 局部切除加放疗术声区立纤破

• 女，35岁，有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

  • A．大便常规和潜血试验觉像撤
  • B．血清转氨酶鹊浆吗多堵
  • C．尿常规爷逮税不周
  • D．血清淀粉酶检查宁伐谊史却
  • E．上消化道钡餐透视照字辆踪旱鹅茫晓撇

• 32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可镇痛。最可能的诊断为

  • A．胃溃疡间垦额摩持岭
  • B．十二指肠球部溃疡钳悠绳杠
  • C．慢性胃炎寄郊箭截
  • D．胃黏膜脱垂症丽枪荡郊际态
  • E．十二指肠壅积症杨继章

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎符搏
  • B．急性胃炎档改娱巴桨浊不
  • C．急性肠梗阻功叮旱浇辈稀
  • D．急性胰腺炎枕冶挪斩操楚棕航单
  • E．急性胆管炎母舱酱持臣显

• 女，26岁，右下腹痛，腹泻3个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是

  • A．溃疡性结肠炎族执枪仁乱币
  • B．肠淋巴瘤击雄档首
  • C．肠结核专调乡岛壳
  • D．克罗恩病作蹲饮碧桑
  • E．阿米巴肠病笔订