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• 女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85 mmHg。血常规检查：，N 0．80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

  • A．细菌性肝脓肿破裂刘舱
  • B．肝外胆管结石并胆管炎喘泼让永畏忍手崭
  • C．急性化脓性胆囊炎、穿孔榆孤纽元董副毯妄输
  • D．肝内胆管结石并胆管炎第宗迫
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎空鬼端

• 对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病，下列哪项不正确

  • A．用于本病活动期，对控制症状有效石驰半定马龙垂劲
  • B．长期应用可防止复发搭堤阵袭设烛喇
  • C．一般开始口服泼尼松每日40～60mg优短轧等逃盈更筝
  • D．严重者可静脉给药布棋淹泛侮斥膊却立
  • E．有瘘管形成者应慎用赠歇板蹈话扇

• 男，44岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选的辅助检查是

  • A．腹部X线片档持微您蜡
  • B．腹部B超言四开规万疼浪休
  • C．血常规爷欢
  • D．血CA19-9宝呆便寄浅
  • E．肝功能战昏站瑞插痕圈竿砌

• 下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的

  • A．间歇性刺痛－胆总管结石敬嘉袄膊谢减原器柱
  • B．阵发性绞痛－输尿管结石滔闸乃艰暴膀良盈
  • C．阵发性钻顶痛－胆道蛔虫症蜓植假遭谎鸭灭杨
  • D．剧烈刀割样痛－十二指肠溃疡穿孔厅圣福喇减
  • E．持续性胀痛－实质性脏器发炎握鸦走

• 近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

  • A．肝肾综合征嫁惭催繁一度说敌钱
  • B．肝肺综合征如勺斑堂握
  • C．肝性脑病准柿伍祸锐懂马
  • D．感染胡疗托茶岗克天
  • E．电解质和酸碱平衡紊乱哨莫依允碍买信前

• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

  • A．血常规衫旁蕉弦叹概番环设
  • B．尿常规踏考且板东苹桶
  • C．血淀粉酶去探
  • D．胸腹部X线检查诗谋击访
  • E．腹部B超讯览万鉴助败纪讲

• 男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑

  • A．胃癌研幻递
  • B．肠易激综合征阻犯邀戚旺霜嫂角沈
  • C．慢性胃炎儿悦良
  • D．十二指肠球部溃疡屋秃捷刺虚泳
  • E．胃溃疡合并幽门梗阻毛放

• 门脉高压症的病理变化中哪项描述是错误的

  • A．门腔交通支扩张咱狱扬
  • B．肝功能受损，低蛋白血症普纱昏辜茅菊遭
  • C．脾肿大，脾功能亢进宣柄有脊鞭徒原奉
  • D．肝静脉淤血引起急性大出血渣写粱沉晋
  • E．门脉系统毛细血管滤过压增加，使腹水形成醒纵湾咬户纽棉诚

• 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的

  • A．40％-49％晕哄锡通达方落玩当
  • B．50％-59％壮走菊文脱令葱厂接
  • C．60％-69％案藏育漠然灶藏
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  • E．80%-89％纸雅实升

• 诊断胆囊结石首选的检查方法是

  • A．腹部X线平片葡死唐六
  • B．B超碑屑款斗洲摊扶
  • C．口服胆囊造影惜泡稀革
  • D．CT担鹅
  • E．MRI顾这