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• 男，45岁，急性黄疸性肝炎患者，经治疗无效，症状明显加重，诊断重型肝炎最主要的诊断依据是

  • A．血清胆红素明显升高脆黄闲蛇愤脚
  • B．丙氨酸氨基转移酶明显升高看封乖晓
  • C．凝血酶原活动度小于40％拢充氧谜划喜
  • D．血白细胞升高易铸铁尺烦旋迅
  • E．血小板降低予布珍欢赏音

• 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

  • A．输入段综合征认棉肯逝烤
  • B．输出段梗阻脊毕优帝
  • C．碱性反流性胃炎芹时柱租
  • D．吻合口梗阻似条编洲
  • E．吻合口溃疡普陈急羊娘鹿递杂粘

• 男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是

  • A．急性肾功能衰竭卵吞
  • B．急性胰腺炎叮肌误咬逐县
  • C．急性心肌梗死赚统剂瞒馆浴寸辜
  • D．急性胃炎谋速霸盲闷读皂
  • E．急性肝炎疗些翼批躬阅胸

• 男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

  • A．肝破裂缘式殊烘
  • B．胃破裂衬劝帮态染床苦
  • C．脾破裂它腿爹汽突辆芽寒夹
  • D．横结肠破裂彩丘修随
  • E．胰腺断裂寇催节唇屋

• 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎不轿珠姐章唉
  • B．原发性腹膜炎痰假招佛
  • C．癌性腹膜炎惑盾木怒
  • D．巨大卵巢囊肿钞花
  • E．肝静脉阻塞综合征则摇宏苦剖正纪监攻

• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目

  • A．血清钾、钠、氯、钙损席殖滥傍锋雀暂董
  • B．血细胞分析剧培医贵讨献捞战常
  • C．血气分析血葱赌砖闹凑衡
  • D．尿糖倚幕猜
  • E．血脂红拦酸趁

• 男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L。x线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

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• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列不是消化性溃疡的常见并发症的是

  • A．出血奔通
  • B．穿孔跟刑桑爽其蹦办侮霉
  • C．感染塑墓蛮位斑仔歼腊
  • D．幽门梗阻深钢尿改所锈京越挣
  • E．癌变感循撑餐首丈

• 女，50岁，间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是

  • A．应激性溃疡狐疤行豪龄根赤
  • B．门静脉高压症粱献荒越
  • C．慢性胃炎缓预叶
  • D．十二指肠溃疡摆哪玉锻馋愁唇
  • E．胃癌疑绞械

• 男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻悼渡直
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