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• 患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。查体：T36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

  • A．急性胃炎晶莲哑杰财页晚
  • B．急性胰腺炎锯棍誓践走机香社
  • C．胃溃疡慰廉沸位场判箭
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• 男，60岁，发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

  • A．胆总管囊肿乏吉券锦挤蚊仇幸
  • B．肝脏囊肿童又脱转薪
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  • D．胰头癌外捷盖洒谊络撞确
  • E．胆管癌缎女松建夜觉柏宾

• 三十五、患者，男，45岁，2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近l周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是

  • A．胃食管反流病贝潜间扔清苦
  • B．心绞痛芝郑掩港
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  • E．胃溃疡迎腥蚁慢

• 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml．经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0/6．7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜

  • A．注射巴曲酶填究少注劳
  • B．雷尼替丁静脉滴注蔑剧氧驱狼掏篮
  • C．胃内去甲肾上腺素灌注先帝公猾京绝
  • D．尽快手术治疗懒溪膀秤烘犹诸附
  • E．输液输血时套卸

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是

  • A．氯霉素倾堂铁杜
  • B．黄连素货逮集
  • C．青霉素突耻羡趋特鉴
  • D．磺胺嘧啶队乏悄吴饲般旱
  • E．甲硝唑草组恐炎筝

• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120/min，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压尤基亡兔陈
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血线讽
  • C．急诊内镜检查明确出血部位借坡锻定桐岭
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  • E．迅速补充血容量人敬阅探饼邪滚旱划

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

  • A．便潜血试验毛毛狮指谁脑厚测炊
  • B．血清胃泌素测定固片度
  • C．B超洋店村阁融试卜玩杨
  • D．胃镜检查深烛会以
  • E．钡餐造影照渔束且梅幼饲谊

• 女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

  • A．消化性溃疡颤解报
  • B．急性胃炎乙碍也
  • C．慢性浅表性胃炎桶锤片狠牺卖
  • D．胃癌肆跨毁父把忽
  • E．慢性萎缩性胃炎炊俱州

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

  • A．黄疸斗牧米绍鞠妄晶尤
  • B．上腹部疼痛向腰背部放散逐机戏筐久躬吐
  • C．尿糖阳性构走槽
  • D．血淀粉酶增高企抹课宇群
  • E．CRP明显升高猪哑棚绝充捷

• 女，50岁，进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是

  • A．血钙耀红叉身提砖杯
  • B．血脂肪酶降罚五
  • C．血胆红素泼场给佛顾
  • D．血钠逝辛
  • E．尿淀粉酶浪剩