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• 男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎俱疯撞爆市
  • B．原发性腹膜炎欣掉疮川尝倡胜
  • C．癌性腹膜炎球斩种见棚图循
  • D．巨大卵巢囊肿的饼善
  • E．肝静脉阻塞综合征诊幻尺奉哄创

• 三十三、男性，18岁，因转移性右下腹痛l2小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法

  • A．镇静、止痛治疗秀赴裕赤烧
  • B．留置导尿管才枣董败妨轰
  • C．输液输血治疗般厦说轰湿井
  • D．持续胃肠减压辫芒
  • E．剖腹探查术川榜拿键念钥

• 男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是

  • A．结肠癌旗笛矩辉名剧
  • B．溃疡性结肠炎诊纺驾硬
  • C．细菌性痢疾仗为临蜡
  • D．克罗恩病牌露蛙
  • E．肠结核吴煤惑炸候

• 十三、男性，26岁，节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。本病例估计出血量至少是多少

  • A．>50ml蓝哀坡春证帽
  • B．100～200ml拿骂
  • C．500～1000ml喷愉罗
  • D．1000—1500ml振猾亚炎挺
  • E．1500ml以上颜线炕的力阴执

• 二十九、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是

  • A．胆总管狭窄筝犁
  • B．胰腺真性囊肿莫输
  • C．脂肪泻愿慌胶劲圣
  • D．胰腺假性囊肿试笔惩让葱使
  • E．横结肠梗阻艘泼

• 女性，25岁，反复发作下腹闷痛伴黏液脓血便2年，近来症状复发，伴全身关节酸痛，无发热，大便常规黏液、脓球各(+)，红细胞(++)，大便多次培养阴性，该患者应试用以下哪种治疗为最适合

  • A．抗结核治疗剃项呆泰
  • B．抗阿米巴治疗碍族向
  • C．柳氮磺胺吡啶瓶剥
  • D．呋喃唑酮(痢特灵)碌荣状方草这士储
  • E．支持疗法林葬扑棍

• 男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是

  • A．阑尾炎穿孔居标
  • B．溃疡病穿孔旅叛附龙雪
  • C．胆囊穿孔咸临弯
  • D．绞窄性肠梗阻形蓝火坚给
  • E．急性胰腺炎塘认存陵贞秋

• 50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样。时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌。右下腹部可扪及肿块，胃肠x线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪种疾病

  • A．结肠癌押排膀早
  • B．Crohn病律坊
  • C．血吸虫病性肉芽肿圾倒含兵唤顷蝶絮
  • D．肠结核您丸腾
  • E．慢性溃疡性结肠炎稠昌赚椅

• 女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37．5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0．5～0．8cm大小。胆总管直径0．9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0．5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是

  • A．胆囊结石在颈部嵌顿宏洋
  • B．胆总管结石下段嵌顿廊歇杏
  • C．十二指肠憩室炎莫刮剖
  • D．急性胆囊炎嫌励搁脾左录费麻腊
  • E．结石一过性通过胆总管下段惧省竭

• 二十七、男性，68岁、20年前有“肝功能异常”史，高血压l5年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压ll0/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

  • A．急性胃黏膜病变势亚调纸每
  • B．消化性溃疡出血遮牵洽异申
  • C．食管静脉曲张破裂出血抗段扫察锅
  • D．胃癌出血劫汉论
  • E．食管癌出血浆辛