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• 男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是

  • A．阑尾炎穿孔公酿据筒棕
  • B．溃疡病穿孔御稼批辉模蒸
  • C．胆囊穿孔绝研沉蔑蒙忘阻
  • D．绞窄性肠梗阻沾建待辰始及
  • E．急性胰腺炎城狂叹睡

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。为明确诊断首选何种检查

  • A．腹水检查封箩傅秤棋虚
  • B．胃肠钡餐造影犯境史昨丁
  • C．超声心动图恢上授
  • D．腹部B超有疼武合呢育蜓龄么
  • E．肝炎病毒标记物论姨

• 患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

  • A．结肠癌婆快钉桨在拍遍是冬
  • B．Crohn病窑草放郑合肩接
  • C．血吸虫尖微测油欧倘另努伯
  • D．肠结核廉料否帮淹淡宫坊
  • E．慢性溃疡性结肠炎劫实酬芳渴亏扭伪帮

• 二十一、患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2—3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括

  • A．大量新生肉芽组织增生智怠溪
  • B．炎性息肉死仆拆总孟典撑烧
  • C．非干酪样肉芽肿沉闹尾茎果猎
  • D．腺体变形有厕侄
  • E．溃疡愈合而瘢痕形成先插

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关

  • A．大肠杆菌屈帽挡昨患姜等忧
  • B．幽门螺杆菌趴军实扎扭惊
  • C．链球菌忆碑异松趴富
  • D．空肠弯曲菌蝇士牺型摸
  • E．葡萄球菌姥男

• 女性，38岁，腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性。该患者最可能出现的情况是

  • A．腹水形成，至少500 ml品朽妹原迷伙乐详绑
  • B．腹水形成，至少1000 ml弓娱志徐切壁吼辨蚕
  • C．胃潴留，至少500 ml巧多填焦观外他好
  • D．胃潴留，至少1000 ml恳在董普
  • E．巨大卵巢囊肿，囊液至少2 000 ml充汪岂挺括昏蒙

• 男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

  • A．肺炎拥醋鹰钢
  • B．肝肾综合征婶毫筐某苍短转
  • C．肝肺综合征荐声讲敌名肠铺
  • D．支气管哮喘鸣坦堪
  • E．急性左心衰竭絮殖吃努

• 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3/9．33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

  • A．静脉注射止血药泄注稼鲁匀仆恳祝
  • B．静脉推注奥美拉唑(洛赛克)哀肯巴楼论止
  • C．静脉滴注垂体后叶素厕扫时摘捧
  • D．静脉滴注代血浆言两忽蛮岸面国
  • E．冰盐水洗胃徐恳迅治僚抹极卜攀

• 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml．经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0/6．7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜

  • A．注射巴曲酶慎摔遥意史身
  • B．雷尼替丁静脉滴注拐顽洲
  • C．胃内去甲肾上腺素灌注贱葱芝
  • D．尽快手术治疗很针辞初宙迅娇
  • E．输液输血伪钟身百毯兼

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据

  • A．发热、腹胀，乏力念唤千翁个
  • B．门脉高压的表观铁装影景衣目胁瑞贞
  • C．肝功能减退的临床表现仁减挺
  • D．肝活检有假小叶形成宋故袭辈累收
  • E．食管钡剂造影有食管静脉曲张伴母示腐友寻