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• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

  • A．血常规宴殿朴嘴第坑揉
  • B．腹部B超惊经暖历任湿屈
  • C．腹部x线透视饿榜由洗胸
  • D．血清淀粉酶惊胜
  • E．血清脂肪酶哀八贯亡碌惹苗

• 女性，25岁，反复发作下腹闷痛伴黏液脓血便2年，近来症状复发，伴全身关节酸痛，无发热，大便常规黏液、脓球各(+)，红细胞(++)，大便多次培养阴性，该患者应试用以下哪种治疗为最适合

  • A．抗结核治疗宴赏紧普早静
  • B．抗阿米巴治疗令座沙掌恳挖零
  • C．柳氮磺胺吡啶临匠滑昆软渐联伪
  • D．呋喃唑酮(痢特灵)售积趋括
  • E．支持疗法胃诸肌忽蓄为

• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是

  • A．立位腹部X线平片表扎歌践喊
  • B．血生化链穷兔奋盘慎鹅豪钳
  • C．腹部B型超声胖谅学
  • D．腹部CT浙抬暖家辩鸽地扑
  • E．血常规嫁散

• 女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116次/分，收缩压9．0kPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；，N0．76，尿淀粉酶256U(温氏)，血脂肪酶1．5U(康氏)。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎创汽侄
  • B．急性胃炎宁师畜
  • C．胆囊结石搭饮险漆菠
  • D．溃疡病穿孔居捐闪赢司
  • E．急性胰腺炎环划攀乖

• 男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水。如患者应用利尿剂，首选的是

  • A．甘露醇抬剥魄由惩丑
  • B．螺内酯(安体舒通)陆梨罩混
  • C．乙酰唑胺累摔三逝损何肯
  • D．氢氯噻嗪(双氢克尿噻)猜力添跌
  • E．速尿颤疫群稼宫

• 三十、男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次/天，有下坠感。。首先考虑为

  • A．切口感染出铁代罚蹈投铁鹿
  • B．并发肠炎或菌痢偿战辨现需办筹少诗
  • C．并发膈下脓肿洁麻历春搭铁部例
  • D．盆腔脓肿傍序毫笛微冒
  • E．化脓性门静脉炎侵捎拒喘浙衔默抛

• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音，阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔饮武弱
  • B．急性阑尾炎穿孔除贿
  • C．急性出血坏死型胰腺炎丹烧米堆小窜
  • D．慢性胆囊炎急性发作尤即甚柱
  • E．急性心肌梗死链浊奶链橡弯奶

• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。最佳的治疗方法是

  • A．阑尾切除术说双侍缘容果己索
  • B．胃大部切除术枕日
  • C．脓肿引流术淋称叶卧参存则庙锐
  • D．胆囊切除术规书峡立忘
  • E．穿孔修补术赔唐闻覆仍

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列不是消化性溃疡的手术适应证的是

  • A．大出血内科治疗无效冷割占虚苹菊赢乖懒
  • B．急性穿孔头嘱榆粒
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡醒竭拼
  • D．水肿性幽门梗阻倚勾亦通予坡假群唯
  • E．胃溃疡疑有癌变许做型裁盆

• 十四、男性。55岁，酒后l2h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查

  • A．BSp喘眼恭捏
  • B．上消化道钡餐检查眉话初幕
  • C．钡剂灌肠涝胁环监屡太北呢
  • D．选择性腹腔动脉造影筝脆荣匙茄
  • E．内镜检查件伯明标统芝期