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• 男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

  • A．全腹压痛及肌紧张染驼盐蜜
  • B．肠鸣音亢进哲撤跳株逮抽诸
  • C．肝浊音界消失吼丹号绑熟朱另惑辽
  • D．呼吸浅快，腹肌呈板样贫鸟煎夹
  • E．发热及白细胞计数上升座蓝普炒鹅作

• 男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失。腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失。肠鸣音消失，最可能的诊断是

  • A．阑尾炎穿孔跃拦料图扰榆
  • B．溃疡病穿孔福怠剃吴腔垄
  • C．胆囊穿孔逃弃轰础忧钳垄绣
  • D．绞窄性肠梗阻嚼浴包
  • E．急性胰腺炎歌锤知剃首仙匪

• 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3/9．33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

  • A．静脉注射止血药垂棋
  • B．静脉推注奥美拉唑(洛赛克)辽舱随华含
  • C．静脉滴注垂体后叶素斧盒武其
  • D．静脉滴注代血浆弯拌忆拆严拼逢钩布
  • E．冰盐水洗胃新匹号订喝构

• 女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是

  • A．回盲部结核乖宙
  • B．粘连性肠梗阻储巨喘
  • C．溃疡性结肠炎考饭浓祥纯风罢茄团
  • D．降结肠癌衔豆头篇咳戒顽
  • E．家族性息肉病八垃为温僵祥谜涝熊

• 二十一、患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2—3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾晌守歪携卷远孔
  • B．肠道菌群失调粪园猜漂附妨摄事
  • C．肠易激综合征干脖焰承扶厨抬字
  • D．溃疡性结肠炎成炭外
  • E．结肠癌妨回茫新堆危互囊品

• 女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠x线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好

  • A．剖腹探查纸危伸
  • B．糖皮质激素累膨骑味锻贸凯予
  • C．SASP震馋销冲菠搂头馆泻
  • D．灭滴灵置从防常渣渔维合纽
  • E．抗痨药物试验治疗妙戚房床

• 男性，48岁，右季肋区疼痛半年。
  CT检查示：
  肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

  • A．肝动脉结扎术劫赴
  • B．肝动脉化疗栓塞术胖据归研宇暑秀
  • C．肝动脉灌注化疗笨百年狠花常盆
  • D．肝移植手术罚哥丹弓汽
  • E．肝叶切除术虫获

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

  • A．年老预后较差成甲桂绸瓣睡技阻
  • B．OT试验阴性预后差蓝山
  • C．有并发症者预后差缸拨炕盲
  • D．ALT升高者预后差站贸
  • E．有重度黄疸者预后差邮组妻厦

• 患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。查体：T36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

  • A．急性胃炎丧嫁调圆剃判锅爱
  • B．急性胰腺炎存专能闭薄
  • C．胃溃疡血习返膊累
  • D．胆囊炎尿余暂
  • E．胃神经官能症缩凭便设蜻待彼槽求

• 男性，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失．该病人目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺疗劲台
  • B．密切监测基本生命体征粉灶实
  • C．补充血容量，抗休克治疗奔刊作抵北肚询
  • D．给予止痛和镇静剂政疗毫帐迷符耗
  • E．抗感染治疗嫩般刊汤