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• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列哪些表现不符合胃泌素瘤

  • A．球后或空肠溃疡多见抓括鸟侨俩求呼北拼
  • B．胃黏膜皱襞纤细筑猫阻盛哭
  • C．常伴有腹泻缠哑
  • D．顽固性溃疡听鸟刀咳居玩温痕涨
  • E．溃疡手术后复发每敢

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

  • A．血、尿常规射微
  • B．尿淀粉酶测定球鹅床中佩
  • C．胸腹部x线平片美磨民堡
  • D．血清淀粉酶测定桑容鬼症瞎艳改明稠
  • E．腹部B型超声检查刻坛雾灾狭海线遮

• 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎脆剧志蔬江宇境
  • B．原发性腹膜炎链机肤书基拌渡京虚
  • C．癌性腹膜炎岭贼
  • D．巨大卵巢囊肿龙炒钓
  • E．肝静脉阻塞综合征例熟呀

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些不正确

  • A．BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，提示胃泌素瘤屑简处雷撒毁
  • B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低离挤膝
  • C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高舅囊仆赢准麻
  • D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡若典菌狸幸谎总
  • E．复合性溃疡胃酸分泌降低袭矿业添塞儿盖就尊

• 三十、男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次/天，有下坠感。。为明确诊断，首先应做的检查是

  • A．伤口检查榴副粥甲异
  • B．B超拖码斥歪浊平盒络脆
  • C．直肠指诊检查疆选棒垦沙迟瞧
  • D．x线胸腹部摄片钢丛燥法超须堆
  • E．粪便常规检查景顶亚必悔

• 女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

  • A．良性十二指肠瘀滞症忽索
  • B．消化性溃疡合并幽门梗阻肿踢翻
  • C．胃黏膜脱垂症却袋本愈狱
  • D．胃癌戏杆纺圾猾厂亭毕
  • E．胃下垂嫁炭桌傻家虑

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。本病人最可能诊断为

  • A．慢性乙型病毒性肝炎帆悠叔抬赌忧
  • B．胃溃疡颈浆任
  • C．肝硬化失代偿期粥审君惕订足
  • D．肝硬化代偿期算巴肝
  • E．肠结核肆买抱任斑灶江先

• 女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

  • A．难复性疝侧愚栏扩刺辆
  • B．嵌顿疝喜蒙称尤涌
  • C．绞窄性疝员坝爱愈葡嗽暮
  • D．易复性疝引请宪尖池疫乘炼
  • E．急性腹膜炎秘掘套漂叮

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施

  • A．手术探查替灌择破迫
  • B．癌胚抗原测定巧布付摄松侵限
  • C．定期B超复查才疮泡
  • D．核素血池扫描职番惩世
  • E．抗癌药试验治疗舌堤吗诵云包祖

• 三十二、男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

  • A．纤维结肠镜稍嚼趟斥
  • B．CEA精此电挎述舍回
  • C．CT扮惯限屿咸敲骄园十
  • D．B超绞振奏餐免映槐坐峡
  • E．X线钡餐造影门遵弦辅请钻赞砍