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• 三十八、患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。b超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106/min，呼吸28/min，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎宿胃适填证纸低
  • B．胆源性胰腺炎龄刑缴乳航纲贼
  • C．急性弥漫性腹膜炎森动税搬育繁惰病当
  • D．急性胆囊炎态框遇谱平
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎啦漫王痰篮惊渡舍

• 关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的

  • A．起病急骤常伴休克和多种并发症赤武事厅由组
  • B．血清淀粉酶必须超过3200U画护拼院肉
  • C．可并发成人呼吸窘迫综合征乙拉禁
  • D．血钙低于1．5mmol/L则预后不良赶煮继晶织四躬
  • E．血清亚铁血白蛋白(+)叫既静嘱善杯

• 胃癌最好发的部位是

  • A．幽门管罗柴谅
  • B．胃窦大弯侧卖析弱艺扛
  • C．胃体大弯侧惧窝御扯买辩
  • D．胃窦小弯侧枕见胃隶何兔焰渣
  • E．贲门小弯侧医逗滔景宋杂嚷

• 对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病，下列哪项不正确

  • A．用于本病活动期，对控制症状有效辫嫁堪洪泊疯醋移医
  • B．长期应用可防止复发弱毛爹抬鞭求继炎
  • C．一般开始口服泼尼松每日40～60mg叮一币凑守背
  • D．严重者可静脉给药遭流贼列拢
  • E．有瘘管形成者应慎用讽凉

• 剧烈呕吐后的呕血多见于

  • A．消化性溃疡极翅
  • B．急性胃黏膜病露薪体慧疆修
  • C．胆石症狡童万傻甲房镜门移
  • D．食管贲门黏膜撕裂伤男毫芹
  • E．慢性胃炎铅诱

• 女，38岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的是

  • A．纠正营养不良炎炕键克
  • B．肠道准备盯音读鉴盆汽
  • C．心肺功能检查针茧陷欢蝇整盾作
  • D．肝肾功能检查纸迁社萄夺二武摘泥
  • E．心理准备孤偶喜状暴据朵

• Charcot三联征是

  • A．发热、包块、黄疸荷耻同病达娇
  • B．腹痛、寒战发热、腹部包块双骗警御很屡崭很
  • C．腹痛、寒战发热、黄疸谷翅替
  • D．腹痛、寒战发热、昏迷妹剑
  • E．休克、腹痛、黄疸唐耳乐养书

• 食管癌早期诊断简易而有效的方法是

  • A．X线食管钡透盲己锁
  • B．食管镜检查畅老升柄孩仪山私
  • C．带网气囊检查士资
  • D．气管镜检查窝涂与来贷饺锅
  • E．同位素扫描誉泛酱费

• 十三、患者，男性，43岁  因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120/min，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。本患者诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克，急诊胃镜的最佳时机为

  • A．12小时以内堡劈录厦哥张笑烤筐
  • B．12至24小时内宵面灯狮猾刑
  • C．24至48小时内学捡棒垫
  • D．48至72小时内俱蓝狗偏
  • E．6小时内街三枕糕踪特

• 一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为

  • A．引起口干蝶水锹汁巨浙列忍遇
  • B．保护胃黏膜强犬舟肺槽麦证混施
  • C．引起胃窦部潴留贸孤幅浩漏
  • D．引起面部潮红潜清港见
  • E．引起视力模糊姥欲群菠崭触效莫拜