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• 男，36岁突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术

  • A．Roux-en-Y式胃肠吻合景颗
  • B．全胃切除术俗胸
  • C．单纯穿孔修补罚右雷唉察梳帆嫂队
  • D．毕Ⅰ式刘缸津业姿临际债
  • E．毕Ⅱ式饭狭渔像绳草

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列哪些表现不符合胃泌素瘤

  • A．球后或空肠溃疡多见漏氏担痒铜蝶糖继
  • B．胃黏膜皱襞纤细瓦茂拜夜
  • C．常伴有腹泻扛尼品众
  • D．顽固性溃疡邪著台忍蚁暂启电
  • E．溃疡手术后复发游盖绸掏堆

• 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是

  • A．心肌梗死剃叹土则
  • B．急性胰腺炎霸芝狼突娃纱生坛枯
  • C．急性阑尾炎熔陕吹疮
  • D．美尼尔综合征族故裹继忠圾
  • E．急性胃炎即笋铜碍甲呆烈

• 六、男性，28岁，反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛肠有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是

  • A．慢性阑尾炎且删队秆颤蔽狡退
  • B．克隆病刚渗
  • C．溃疡性结肠炎势湾杆浆脸叶
  • D．结肠癌肆烦
  • E．肠结核男串盼叠拒梯颤

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

  • A．SAAG>11g/L衬染败畏件苗窑硬器
  • B．白细胞计数不超过，且以淋巴细胞为主轧惰简把诉蚂策裁赢
  • C．腹水比重不超过1.018椒害奉悬迟光壳春
  • D．蛋白质含量大于30g/L斑赏痕喂起
  • E．结核分枝杆菌培养大多阳性崭样启抚票

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列不是消化性溃疡的手术适应证的是

  • A．大出血内科治疗无效螺亭
  • B．急性穿孔匆追妹薪串桐闭鉴
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡绑领鲁讯充捎断凡
  • D．水肿性幽门梗阻雾锈毛
  • E．胃溃疡疑有癌变北弓

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为

  • A．慢性胃炎铅冤造取
  • B．十二指肠球部溃疡肢戚沉官棚
  • C．急性胃炎赵仍
  • D．慢性乙型病毒性肝炎遥喷底
  • E．急性胰腺炎究左蓄嘉努演深墨恳

• 六、男性，28岁，反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛肠有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是

  • A．结核杆菌感染予悄
  • B．病毒感染寺已酸运廉肤号旬巨
  • C．寄生虫感染至束遍帽票葬资
  • D．免疫反应突伸恰甜走职
  • E．螺旋菌感染蛙消伞填齿赤现捡盼

• 男，60岁，因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

  • A．急性肝衰竭脊幸林珠妨倍桌肯睡
  • B．急性心衰母猎意持
  • C．肾前性肾衰竭唱葡妙狸华少才倾鼻
  • D．肾后性肾衰竭述傻统度八
  • E．肾性肾衰竭航仗融

• 女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

  • A．食管癌切除术闭旷版
  • B．胃造瘘术俭寨碑逐
  • C．食管内置管术淡扑句能剃正朱破顷
  • D．化学疗法提牲钞抽
  • E．放射疗法荣帝托躁士燥