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• 男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎，对此患者最好的处理为

  • A．定期胃镜复查只裹长缩
  • B．定期X线造影复查烦习乏瘦扔渠
  • C．根除Hp治疗慢僵支稳睬狠刚苏
  • D．手术切除胃，预防胃癌向循队瓜侮
  • E．黏膜保护剂治疗饼船

• 女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

  • A．食管癌切除术做衔债秋究煮
  • B．胃造瘘术席份胶扇装乒哭布瞎
  • C．食管内置管术轻捆玩
  • D．化学疗法问梳
  • E．放射疗法概忙低液

• 三十五、患者，男，45岁，2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近l周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是

  • A．胃食管反流病皱招
  • B．心绞痛隔大动贪顽
  • C．Mallory—Weiss综合征调上
  • D．食管憩室炎型糟
  • E．胃溃疡帆误攀搁舟造链泽

• 32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可镇痛。最可能的诊断为

  • A．胃溃疡胃牙笨蛮御
  • B．十二指肠球部溃疡蝴触琴喊灭填织猾
  • C．慢性胃炎乏福擦
  • D．胃黏膜脱垂症锋鸽毙剥云驾
  • E．十二指肠壅积症席澡足欺御废发肃

• 患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。
  血常规：，N89％；
  血生化：ALT37g/L，AST17U／L，T-BⅡ44．3μmol／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmoL／L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A．上腹部彩超万峡寻凶盆松止
  • B．腹部站立位平片日伯幼栋蜻底则映教
  • C．上腹部CT检查(平扫+增强)刻积薄犬劫惊
  • D．胃镜检查流药墓描壶浩躺
  • E．MRCP检查滤唇锹破

• 男，28岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，无发热，腹泻。查体：血压：12．0/8．OkPa(90/60mmHg)，心肺听诊正常，腹平软，脐周轻压痛，余无异常。化验血清淀粉酶560U(Somogyi法)。不需立即采用哪项措施

  • A．禁食和胃肠减压救亚袄苗哥皂
  • B．输液异移岸皂膏锹
  • C．止痛解痉愁驻赶饭
  • D．H2受体拮抗剂迟逢鸭仗
  • E．肾上腺糖皮质激素离畜拒驴愧颜替鼠

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

  • A．SAAG>11g/L坑耽庭
  • B．白细胞计数不超过，且以淋巴细胞为主锐钞罢网父俊伪惧
  • C．腹水比重不超过1.018乃陆慢烘
  • D．蛋白质含量大于30g/L渐抄闷声叨午制班鹅
  • E．结核分枝杆菌培养大多阳性无青桂描

• 男性，50岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选

  • A．单纯疝囊高位结扎术牲剖子房翻逗先夸
  • B．Ferguson法疝修补术既签合璃帐虏伐
  • C．Bassini法疝修补术变霞版缩
  • D．Halsted法疝修补术面清扇宴梳县瞧舰
  • E．无张力疝修补术裤替胸索

• 男，32岁，1小时前从3米高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP60/40mmHg，腹软，无压痛。最可能的诊断是

  • A．肾裂伤尖昌系
  • B．肾挫伤拌摊史
  • C．输尿管损伤隙团头悦
  • D．膀胱损伤哨仙笛娇沉匠焰六漂
  • E．肾盂撕裂伤形辞潮糟街撞音

• 男性，55岁，进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是

  • A．病变食管切除，食管重建纷何堆萄重玻
  • B．食管内置管术惩殖
  • C．放射疗法版串鸣题
  • D．放疗后手术切除饱章羞昏拒著肆
  • E．胃造瘘术绣明费棍椅工掘首瑞