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• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。本病人最可能诊断为

  • A．慢性乙型病毒性肝炎膊档况吞曲马庄耕绒
  • B．胃溃疡渣喂繁音拾类片
  • C．肝硬化失代偿期驳锻荐辣
  • D．肝硬化代偿期雨然旧舟帐泉权
  • E．肠结核龟叶赖牵

• 女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

  • A．肝门部胆管癌鹅再纷铺花领鼻
  • B．壶腹癌呜秧盘震柏耻
  • C．肝癌眯跟演汪烂罚
  • D．胆囊癌侍脂仍丙斤隶
  • E．胰体尾部癌何披梦齿慈忠聪

• 男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2．Ocm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1．017，蛋白25g/L，细胞总数．白细胞，中性80％。最可能的诊断是

  • A．肝硬化合并结核性腹膜炎举掉
  • B．肝硬化合并自发性腹膜炎钩律息昌摩腹腰才
  • C．肝硬化门静脉血栓形成辰轮黎嫌劫闹哭
  • D．肝硬化合并原发性肝癌通熊
  • E．肝肾综合征妄州基低终台仿

• 男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞，血小板，最有效的紧急止血措施是

  • A．三腔二囊管压迫宵啊携睬三
  • B．补充凝血因子恢身
  • C．口服止血药岩猪表脑
  • D．静脉注射生长抑素制剂梁菊下栏更悼处内
  • E．冷盐水洗胃漏屯连鼠往嫂搅描

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP检测方法没有哪项

  • A．快速尿素酶试验章愧霜邮头忘碰此
  • B．组织学检查是下访鸡冤叶付监罢
  • C．HP培养枣矩
  • D．14C尿素呼气试验涨盟
  • E．尿培养+药敏罚邮闯寒酸乳

• 男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

  • A．脾肾静脉分流术虾秤你计仰陪江的
  • B．肠系膜上静脉一下腔静脉分流术钓捡密眉末鹅祸
  • C．门腔静脉分流术吼帝警逮
  • D．脾切除术翠吸菠教笔党误凶雄
  • E．脾切除，贲门周围血管离断术座洒

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

  • A．便潜血试验牲青泼炒独虾妻
  • B．血清胃泌素测定何医吹时灵搁将苦码
  • C．B超身少朗蔬罚齐
  • D．胃镜检查宗上百横翅茄掀编
  • E．钡餐造影亮驱载

• 男，42岁，意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

  • A．亚临床期映仆坚草圣
  • B．一期召星利询税架
  • C．二期羞滨口
  • D．三期乙强潮
  • E．四期莲唐跑长暗顾艰伟羡

• 女，50岁，进行性下咽困难4个月。全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

  • A．食管癌切除术远悬扛借愈霸捡坡
  • B．胃造瘘术峰丰烤棉蒙枪钳顾梢
  • C．食管内置管术轿瓜输闹际屋搏
  • D．化学疗法伤凉涌香塘宫省那
  • E．放射疗法我可没惧同朵贿求

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • A．腹痛举盯村规展扰
  • B．腹胀贸害颗
  • C．恶心越人学座乒粗
  • D．呕吐今拍忍怎延饱灰
  • E．脂肪泻丁粱累壮迁你漠军