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• 40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1．013。诊断可能是

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• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目

  • A．血清钾、钠、氯、钙字收绒始尘
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• 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

  • A．麻痹性肠梗阻馅伟裳盛
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• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括

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• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎橘妹望
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• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp的临床根除标准是指

  • A．抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性苗惹沸斯枪填缝购
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• 男性，50岁，因腹胀半月就诊。查体：可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是

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• 男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2．Ocm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1．017，蛋白25g/L，细胞总数．白细胞，中性80％。最可能的诊断是

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• 二十九、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是

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