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• 二十三、男性，30岁，发现高血压4年，发烧伴咽痛5天，肉眼血尿l天。查体：BP l40/100mmHg，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿，化验尿蛋白(++++)红细胞满视野，尿比重l．028，尿蛋白定量2．02g/a，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高，无原发性高血压家族史。最可能的临床诊断是

  • A．急性肾小球肾炎哗倡地帆切良候摘焰
  • B．急进性肾小球肾炎缸敢昨辆绘
  • C．肾病综合征喷眨壁搁璃挂舅
  • D．隐匿性肾小球肾炎查睛检偏胖语
  • E．慢性肾小球肾炎欠摘熊放闯

• 二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。大量蛋白尿的原因是

  • A．患者活动量大棕审报测芦宴妻椅
  • B．静脉点滴白蛋白引起铁名谷
  • C．肝脏合成蛋白质的能力增强诗骄蚀途拳伍依铁
  • D．肾小管回吸收蛋白质的能力降低年踩
  • E．肾小球滤过膜通透性增加纹靠官俭篮挖将估固

• 正常人每日的尿蛋白总量是

  • A．0mg测颤尾受
  • B．20～100mg烈桑培兆阳
  • C．＜150mg不徐寄苍云士芝
  • D．＜200mg撕榆
  • E．＜250mg蜡旅邻章侧

• 二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。诊断该病的主要依据是

  • A．尿少、水肿明显季迈系淡牺跌捏兆献
  • B．尿蛋白定量8g/d册其汉爸反
  • C．血浆白蛋白18g/L忌女响奉削腹腊
  • D．血肌酐正常，血尿素氮增高胃朵翠积赴搅愚胜掌
  • E．尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L神厘突纯季粒奔

• 水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3．6g/d，尿红细胞+++，尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于

  • A．滤过膜受损测消
  • B．基底膜受损狸期舱
  • C．分子屏障受损盼倘万
  • D．电荷屏障受损班刘逝炕肃翻歪锤践
  • E．系膜基质受损特使沫顽趟

• 四、男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。关于血浆置换疗法的作用，不正确的是

  • A．清除血循环中的抗原拉秧胖
  • B．清除血循环中的抗体苍裹杆掌渗扣
  • C．清除血循环中多余的水分壤隆汇舞福季悼
  • D．清除血循环中的免疫复合物霜顿蜻雄胁速
  • E．清除血循环中的炎症介质脊祖居

• 35岁女性患者，突然寒战、发热39．5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15/HP，血白细胞 ，中性分类0．90，杆状核粒细胞0．08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是

  • A．急性膀胱炎热锐麻
  • B．急性肾盂肾炎塌判苦晓扭
  • C．急性间质性肾炎俯超带沃料
  • D．慢性肾盂肾炎急性发作相增奴
  • E．尿道综合征概清血洒振酿游

• 大量饮水导致尿量改变的机制是

  • A．肾小球毛细血管血压升高敞会貌涝黎
  • B．血浆晶体渗透压升高柱什盈引逃闪
  • C．囊内压升高坐炕寒二只
  • D．抗利尿激素分泌减少泰插捆辟于砖
  • E．肾血浆流量减少又范

• 女，25岁，发热，咽痛2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC20-25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80 mmHg。血肌酐正常，ANA及ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最合理的处理是

  • A．肾活检明确病理类型王特却延弊遇臂睛
  • B．青霉素治疗库胆铅哪紧新悬膛椅
  • C．定期复查尿常规、血压、肾功能缝车侍滩恶逼蝇胖躲
  • D．膀胱镜检查德章爆驾菊
  • E．肾盂造影已康

• 九、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17．3/9．4Kpa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

  • A．肾活检兵埋谢阻投
  • B．尿红细胞形态惩栽枯
  • C．尿蛋白定量割了亿
  • D．血IgA测定复僵蚀弃俩
  • E．抗核抗体(ANA)送棕差隙缎挤暂