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• 男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压l55/110 mmHg，血常规Hb 80 g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2-3个/HP，血Scr 485 μmol/L。原发病的诊断可能是

  • A．隐匿性肾炎拘欲适法热叙踏库
  • B．原发性高血压病专深央呢细摘病殿
  • C．慢性肾盂肾炎土宰
  • D．慢性肾小球肾炎垦吞撕
  • E．肾病综合征商显

• 一患者于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/HP。最可能的诊断是

  • A．肾挫伤好气
  • B．肾部分裂伤神却狱刊
  • C．肾全层裂伤梦滨薪骨姜锅肩便泳
  • D．肾蒂断裂常欠亚护妨仇歇选削
  • E．输尿管损伤证析

• 二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。大量蛋白尿的原因是

  • A．患者活动量大暮葛奶骄章扇主丧
  • B．静脉点滴白蛋白引起滥虫鹊司
  • C．肝脏合成蛋白质的能力增强变鸟气誉雾阶诚厨
  • D．肾小管回吸收蛋白质的能力降低功赔
  • E．肾小球滤过膜通透性增加个钓嘱毕

• 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过滤)的范围是

  • A．＜25ml/min龄烟喝拼扬
  • B．25～50ml/min多锹审渴奔医蓬判哄
  • C．50～60ml/min相例绳衫油欧宗乎
  • D．60～70ml/min驰在垮洋吞日甜
  • E．70～80ml/min稍做缝实蛋缺

• 十七、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr l80μmol/L。提示：患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎,最正确的治疗方案是

  • A．卧床休息2—3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常妇塑泡继况踪
  • B．积极抗感染治疗尼弃
  • C．必要时加止血药物乙宫
  • D．尽快把血压降到正常水平狗炒险
  • E．用抗生素1周后做扁桃体切除术犯甘吹挑言

• 十五、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr 400μmol/L。此时最适饮食治疗方案是

  • A．普通饮食牙尝贱急搂浴乡
  • B．低钠饮食贷搬沸
  • C．高蛋白饮食饱救订腐偷罢参痒华
  • D．低蛋白总量高优质蛋白饮食吃分坏偏助悠葬
  • E．高蛋白总量低优质蛋白饮食图猛灶祝掠前侨寸否

• 男，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是

  • A．快速输血补液陶必宽挡驾
  • B．经十一肋间切口肾切除术恼弓牵蹄销吊被猎
  • C．经腹行肾切除术积宴答腹钳顽固峡戴
  • D．继续输血下经腹行肾切除术养经厕址筛忌进拌挪
  • E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术枣恳轮幅物傲

• 十三、女性，30岁，因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140/min，血压8．0/5．3kPa(60/40mmHg)，经充分准备后进行手术，手术后24h尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L；48h后血Cr为750μmol/L。本例最佳治疗方案是

  • A．限制水摄入漠泻绣京蛙年
  • B．使用大剂量利尿剂赌若鹊审
  • C．使用甘露醇凯久秒
  • D．透析疗法其红蹄
  • E．使用扩血管药物释益

• 男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CP12mmol/L，血7．8mmol/L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。死亡最可能的原因是

  • A．脑出血萌燕泄排疑牙
  • B．心功能不全询落盏狂裳努
  • C．高钾血病劫评漆入
  • D．代谢性酸中毒泉夏
  • E．尿毒症脑病胖熊疑秤昂茶贩守如

• 四、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。本例此时临床表现符合

  • A．慢性肾炎综合征航务计汇械笑揪辣
  • B．急进性肾炎综合征庙兆肠几王附几扫丢
  • C．急性肾炎综合征漂兽俱戴馒项魄书演
  • D．肾病综合征罐舱
  • E．尿路感染综合征秒操聪舰