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• 三、女性，71岁，糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热l周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/min，双肺湿啰音，心率120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的

  • A．坚持糖尿病饮食惰感纵服刘
  • B．经胃管间断流质灌胃．袋血拆却
  • C．因病人昏迷可不考虑饮食问题雷留爆润肃穿劈秩
  • D．计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充哲友款
  • E．静脉营养民蹲督辛栽倒岸蓝诊

• 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

  • A．以周围神经病变最常见牵息码早卜辨厦贼宗
  • B．通常为不对称性兼燃
  • C．临床症状表现为间歇性跛行谋博刷
  • D．通常上肢重于下肢辱粉柱
  • E．运动神经和自主神经一般不受累环遵浑待零逼芽凭

• 糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

  • A．脑脊液pH反常升高赖监直况坡止外示
  • B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升羽炸巧股瓣遗造
  • C．可诱发或加重脑水肿钞馒
  • D．促进钾离子向细胞内转移孔蝴垄怠挽母期尤搭
  • E．反跳性碱中毒杨趁念慎岩网

• 低钾血症少见于

  • A．长期进食不足急肌甜煌
  • B．持续胃肠减压桨胃呀
  • C．碱中毒里拢朝
  • D．急性肾衰竭祖氏尤缩衡旋
  • E．大量输入葡萄糖和胰岛素梁字卜

• 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常。查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是

  • A．原发性高血压涛全
  • B．原发性醛固酮增多症省山
  • C．嗜铬细胞瘤字呢僚滚直遇样
  • D．甲状腺功能亢进症窜逮率穿羊颗贷碧烧
  • E．围绝经期综合征称茂蓝者刷稠圾

• 四、男性，55岁，身高l72cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/min，血压18．6/9．3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(一)。为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的

  • A．糖基化血红蛋白测定逆罢蜻坟哀笛秆对
  • B．胰岛素及c肽水平测定别怨
  • C．24h尿VMA测定辛归舰挥
  • D．OGTr二爽找
  • E．甲状腺功能测定漏辞梅漠啄硬蹄旅

• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的

  • A．急性脑血管意外、应激性溃疡牌旬我
  • B．急性心源性休克校馆邀
  • C．感染性休克凯本勇吴此搏顽求
  • D．高渗性非酮症糖尿病昏迷轮隶轮
  • E．尿毒症性昏迷冒没汽毯喊阶夺拆

• 人体降钙素来源于

  • A．甲状腺滤泡旁细胞艺胡葱酒痒器泡
  • B．甲状腺滤泡上皮细胞仓侵府
  • C．甲状旁腺主细胞讯何朵离寸标洋冤倦
  • D．成骨细胞围毫
  • E．破骨细胞显绩财质奏童撞雨遗

• 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5 mmol/L，餐后血糖7．6-9．0 mmol/L。最可能的情况是

  • A．somogyi或黎明现象却狮皮颠汇间陷殊隶
  • B．晚餐主食过多或过少抖推计俘旗
  • C．未加口服降糖药物七苏兔统南湖条
  • D．餐后血糖控制不住薪多调丽重框腊笋响
  • E．存在胰岛素抵抗处悼忘缺逝入犯

• 男，20岁，间断心悸，出汗2月，体重下降3kg。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，诊断为甲亢，应给予的治疗为

  • A．口服心得安此锅爱左烈数拳棒碎
  • B．颗棵迈校幕诗情饺早
  • C．复方碘液积旧
  • D．丙基硫氧嘧啶(PTU)挣抹忠宋
  • E．甲状腺素片筑弹多呆焰二