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• 十九、男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最有效的治疗是

  • A．长期抗甲状腺药物治疗仿沈哥胀申记澡
  • B．手术治疗拣闪熟蓬洒北愁寸
  • C．放射治疗院梢
  • D．甲状腺素治疗境盾境驼染祥饿号即
  • E．中医治疗药肃扇巨拳鹰间愈

• 十四、患者女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次/min．律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。下列检查结果，哪些不支持甲亢的诊断

  • A．基础代谢为20％讨入锋榨扇使镰昼挑
  • B．24小时甲状腺摄取的量为人体总量的40％厚驾呼
  • C．2小时甲状腺摄取的量为人体总量的30％态容茂早潜
  • D．血清高于正常值4倍，高于正常值2倍富般筐悲太开香
  • E．游离、高于正常值颂器属绵摇倍

• 高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

  • A．手足麻木赞碌
  • B．口渴明显乘盟甚绍没努评礼忍
  • C．视力模糊纽储桨廉享慰
  • D．恶心、呕吐劈组
  • E．脉压减小硬个冻尺含

• 患者，男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol/L，三餐后血糖分别为9．2mmol/L、8．7mmol/L、8．6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  • A．增加二甲双胍剂量斩嫌驶悉承保蜓
  • B．加用胰岛素制剂晌烛暖
  • C．加用磺脲类口服降糖药扑卡权爪葬
  • D．加用α-葡糖糖苷酶抑制剂邀婆畜句
  • E．加用噻唑烷二酮类药透负应足身处菠毙

• 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

  • A．抑制肝糖原的分解钻扑疆
  • B．增加基础胰岛素的分泌量恰荣齐妥飞
  • C．改变餐时胰岛素的分泌模式度昏
  • D．延缓肠道碳水化合物的吸收雪督坑爆矩
  • E．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体套龙唯钩秋讨症钳戒

• Graves病最重要的体征是

  • A．皮肤湿润多汗，手颤贪辩巡他
  • B．眼裂增大，眼球突出领文乞散技禁非筋
  • C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音批径遣贤慌委丈
  • D．收缩压升高，舒张压降低沫饥秒初台乞习汇叫
  • E．心脏扩大，心律不齐骨重迟晕雹大

• 垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

  • A．肾上腺皮质功能减退斥纱添亭息玩
  • B．性腺功能减退施垦吞赛乙砌烟
  • C．甲状腺功能减退塑紫六贤凉晨茶崇喷
  • D．肾上腺与甲状腺功能减退糕三猾掘
  • E．甲状腺与性腺功能减退瑞疆姜刘驴则

• 患者，男，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T 37．6℃，P 100/min；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR 78mm/h。甲状腺功能测定与摄率的结果最可能是

  • A．一致性增高并伴高峰前移洒潮何
  • B．、降低与率增高相分离旗窄
  • C．、增高与率降低相分离鸭慌傅
  • D．一致性增高不伴吸碘高峰前移超器拌
  • E．一致性降低城签条吨申儿枣

• 女，35岁，身高l．62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是

  • A．餐后2小时血糖致袍胜忧帜夫肥则
  • B．血谷氨酸脱羧酶抗体浪烤五眯
  • C．口服葡萄糖耐量试验坛慨雾探
  • D．糖化血红蛋白龙庭寇辛耐姻摧输
  • E．24小时尿糖定量雀浩代恢崇鄙览

• 呼吸性酸中毒，酸碱平衡失调可出现

  • A．pH下降，下降庙终素弯
  • B．pH升高，升高，下降茧想
  • C．pH下降，升高鸦仙件挂彻办添景应
  • D．pH升高，下降，下降灭师
  • E．pH升高，升高，BE升高慈廊撞杠盗