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• 八、男，58岁，心悸、手抖3年，加重l月。体检：P ll0次/分，BP l60/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。该病人最可能的病因是

  • A．冠心病膜息课学忍腰蝴
  • B．老年退行性心脏病悄组盼勾汁喘崇妖
  • C．扩张性心肌病嘱封少躺宝
  • D．高血压性心脏病凝滨竟
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• 女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

  • A．肾上腺皮质腺瘤精颠葛痛稿
  • B．肾上腺皮质腺癌凑建炊栋
  • C．Cushing病师盆
  • D．异位ACTH综合征勾壳晕劲欧考津
  • E．糖尿病炎认钞法旋搏妄

• 女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3．0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了

  • A．细胞内钾离子丢失衫葬汗臣段僻筋
  • B．细胞内钠氢离子增加禁植良静脸
  • C．细胞内pH上升乖半
  • D．碱中毒时，细胞外液游离钙减少斥贷示访师
  • E．尿镁排出增多袜演啄勿纹

• 苯乙双胍引起酮尿最常见

  • A．尿糖++++，酮体阴性悬馋躲吉钻喝
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• 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是

  • A．规则用药已6个月，甲亢仍未控制伙湾度摆力常
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  • C．甲状腺较治疗前明显增大成炮践蛾张度鹿帆兄
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  • E．血中性粒细胞掌名娇海算企局渗息

• 患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

  • A．手术后的应激状态生承窄姜天囊叔订
  • B．原来体内储存的儿茶酚胺较多审详
  • C．合并原发性高血压贤昆
  • D．血容量的变化二发蛇亭盘脂糟馋
  • E．肾素血管紧张素Ⅱ增加与告诞

• 关于血钾失调，正确的是

  • A．高血钾比低血钾多见续裕驻锻
  • B．高血钾可以引起神经肌肉应激性减低掉屠织征双烟拒磨
  • C．组织损伤和酸中毒可引起高血钾匠减客竹晨狐潜斯
  • D．血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清尾知疲乘疫
  • E．为纠正低血钾，紧急时可推注15％氯化钾椅卡

• 八、男，58岁，心悸、手抖3年，加重l月。体检：P ll0次/分，BP l60/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。首选治疗方案应为

  • A．抗甲状腺药物脖疯害盘晨界
  • B．手术滩赔尘读灯爬方盐
  • C．放射性碘度彩
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗柄环翅快茶力赤
  • E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗涛慌亭

• 三、女性，71岁，糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热l周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/min，双肺湿啰音，心率120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的

  • A．坚持糖尿病饮食并篇障己翼锈沃韵案
  • B．经胃管间断流质灌胃．凡深扒穗霜格姨赔湖
  • C．因病人昏迷可不考虑饮食问题趋络概宁赤基纳
  • D．计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充土劲钢仓砖
  • E．静脉营养屠肃

• 女性，58岁，2型糖尿病l5年，长期口服格列本脲，lo mg/日。查体：血压l45/90 mrnHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8 mmol/L，餐后2小时血糖l0．6nmol/L，血尿素氮6．2mmol/L，血肌酐92．8μmol/L，尿常规检查尿糖50 mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

  • A．尿酸化功能试验嘉锡亿层搭较靠成
  • B．尿相差显微镜检阻谣贿盾课沙铃携
  • C．肌酐清除率漏恼
  • D．尿微量白蛋白哥动蜓
  • E．24小时尿蛋白定量昏袖刻枣胞氏公菌扇