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• 一、女，64岁，2型糖尿病6年，口服格列苯脲l5mg/日和二甲双胍1．5g/日治疗。查体：BP l70/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9．6mmol/L，餐后血糖14．2 mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4．1mmoL/L，24小时尿蛋白0．7g。对糖尿病治疗调整应选择

  • A．二甲双胍加量博脆找抬慰
  • B．加用噻唑烷二酮类药塌发送馅铲壁刑络
  • C．加α葡萄糖苷酶抑制剂椅究闪兼辰
  • D．改用胰岛素要艺抗器
  • E．格列苯脲加量伟余脾

• 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

  • A．高功能腺瘤州纸殃
  • B．中度以上原发性甲亢烈述挨妙广牢晕乃
  • C．甲状腺肿大有压迫状态周航抵
  • D．抗甲状腺药物或放射性Ⅰ治疗无效者搞茧错职
  • E．青少年患者寸芳辣盈付支巧轻小

• 患者，女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116/min。测血、值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是

  • A．口服钙剂趴贸冲庭狐
  • B．10％葡萄糖酸钙静脉点滴举修穿
  • C．口服镇静剂默锋力
  • D．口服碘剂径鉴驾肠宗崖肺罩
  • E．气管切开防窒息则烘欧四子统据寒

• 女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗

  • A．硫脲类制剂唱酒挥喷拍污
  • B．碘制剂生赚毛油钓霉
  • C．心得安鞭舱壶详蹄税耳积幅
  • D．滋缠缩煮
  • E．手术恐败

• 患者，女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒、食量增加。检查：突眼，心率110/min，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血、高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

  • A．心率在90～100/min品拒你佳缓
  • B．血、值均正常斧互痰叛唯
  • C．甲状腺缩小变硬燕塔
  • D．甲亢症状缓解竿元满伶
  • E．基础代谢率低于+20％扣纱所小爸捐

• 女性，36岁，肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有小量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150/100mmHg。哪项体征是Cushing综合征诊断的重要线索

  • A．乏力晨则怖临江袜味右
  • B．高血压舅依锈千鲁护
  • C．水牛背死港奶田
  • D．骨质疏松度屯乃亿燕观
  • E．皮肤宽大紫纹伤殃产

• 女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能减退症势戴涝蓝杀健村怪
  • B．甲状腺功能亢进症浙病奉乒慰劫汁尘
  • C．高血脂症玉殊试胁乞屑举构何
  • D．神经衰弱支价
  • E．单纯性肥胖耀欠德赖

• 男，42岁，体检发现甲状腺1度肿大，可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是

  • A．甲状腺内多个大小不等结节倡牢卧行
  • B．甲状腺单个大结节济灯续犬植唱窝倍
  • C．甲状腺结节内坏死、囊变渠跟拐堤茂
  • D．结节内微小钙化点，血运丰富叹功焰忌作饥丸袋
  • E．甲状腺弥散性肿大，血运丰富锤充

• 妊娠期甲亢的首选治疗措施是

  • A．放射性碘治疗娇品粥陪治泻鞭焰鹿
  • B．丙基硫氧嘧啶虫显泄列途
  • C．普萘洛尔(心得安)蜂壳种口逮昂政言
  • D．甲状腺次全切除怎划肉
  • E．甲巯咪唑(他巴唑)执竟

• 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

  • A．多见于1型糖尿病庸匹希
  • B．一定有重症糖尿病病史粉丁爱辱枪秒
  • C．常有明显酸中毒临然爹激
  • D．治疗必须用低渗盐水官碌裁采映
  • E．多见于老年轻型糖尿病又框