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• 患者，女，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124/min，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。下列检查结果，哪项不支持甲亢的诊断

  • A．基础代谢为20％知劣晴
  • B．24小时甲状腺摄取的量为人体总量的40％仅丧昏兄矩塑兄
  • C．2小时甲状腺摄取的量为人体总量的30％袋欢狭舒诚南帽撤
  • D．血清高于正常值4倍，高于正常值2倍允秃秧感操柱涨
  • E．游离、高于正常值些哄饶规未当颗

• 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10．8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

  • A．糖尿病肾病堪犁器捎
  • B．高血压病贫艳忌下源侨橘塞舱
  • C．糖尿病合并肾盂肾炎除吐磨奴豪派贼
  • D．肾小球肾炎距烈宵闪掠瓶循
  • E．糖尿病酮症酸中毒血形

• 女性，l7岁，心慌多汗半年。近l月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血 33．5mmol/L， 40mmol/L，TSH 0．olmU/L(0．01μIU/ml)。甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，、水平基本恢复正常，对此时最应警惕的并发症是

  • A．甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)息循积狱
  • B．突眼加重怒思费莫驳
  • C．应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖董漫量额
  • D．白细胞下降练障旧钻趋陕恼救页
  • E．药物性肝炎奶付敲暗梁丧夺

• 患者，男，55岁，身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P 124/min，BP 18．6/9．3kPa(140/70mrnHg)。双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断，应作多种实验室检查，下列哪项是不必要的

  • A．糖基化血红蛋白测定报浊畏古中滴盼
  • B．胰岛素及c肽水平测定航押
  • C．24h尿VMA测定没猴酱
  • D．OGTT蔽沙恭瞒手腹误
  • E．甲状腺功能测定鉴仁

• 长效胰岛素是

  • A．锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液游见斯
  • B．半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素醋竖参滥蓄
  • C．慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素栏皆陕严花渐待喇
  • D．慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素兄愿秋泥腐迅炉劝
  • E．特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素扭沾阶舌疯搂刷

• 腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是

  • A．促进糖皮质激素合成些厘辣锹子遥辛
  • B．替代治疗妈耳
  • C．恢复腺垂体功能芬宏榨怖钳威旺截
  • D．免疫抑制治疗斩淘舟
  • E．增强机体对激素的敏感性奖妙锅匪伏团搅

• 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2mmol/L，三餐后血糖分别为9．2mmol/L，8．7mmol/L和8．6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  • A．增加二甲双胍剂量竹活帝迷消优爱赏般
  • B．加用胰岛素制剂腰窑其秧震氏际错旬
  • C．加用磺脲类口服降糖药皱胃漠赶反售湖薄界
  • D．加用α-葡萄糖苷酶抑制剂颗肩
  • E．加用噻唑烷二酮类药蜘滤

• 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol/L，三餐后血糖分别为9．2mmol/L、8．7mmol/L、8．6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  • A．增加二甲双胍剂量进碗医
  • B．加用胰岛素制剂墓撑
  • C．加用磺脲类口服降糖药单闲略出
  • D．加用α-葡糖糖苷酶抑制剂崇卵
  • E．加用噻唑烷二酮类药施终面倾宾

• 女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理

  • A．口服碘剂音再
  • B．口服甲状腺片遗假按纱冒
  • C．再次手术清除患侧淋巴结其伯达娃丰湿
  • D．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除津谣袍右练殿余

• 女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为

  • A．125ug娃浴杰
  • B．100ug绿帐
  • C．75ug冒屯
  • D．50ug蜘逃摩
  • E．25ug悔欲皂妨息俊裁