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• 女性，58岁，2型糖尿病l5年，长期口服格列本脲，lo mg/日。查体：血压l45/90 mrnHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8 mmol/L，餐后2小时血糖l0．6nmol/L，血尿素氮6．2mmol/L，血肌酐92．8μmol/L，尿常规检查尿糖50 mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

  • A．磺脲类降血糖药加量怀阁尺泛
  • B．双胍类降血糖药箩续误炊伴收墙绍
  • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂肢战树里
  • D．噻唑烷二酮类演杯呆
  • E．胰岛素忠稀挣

• 下列哪项不符合低钾血症的临床表现?

  • A．肌无力，腱反射减退额疾贵皂极
  • B．腹胀，肠麻痹周窝证坦
  • C．心率快，心律异常郎杆
  • D．代谢性碱中毒泊语含距
  • E．尿量少，呈碱性门票慧馒

• 男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最可能的诊断是

  • A．单纯性甲状腺肿冬远旷初析层承
  • B．结节性甲状腺肿过纹堆舅
  • C．原发性甲亢仪洁傻动夕获纵锹齐
  • D．继发性甲亢贪岛咐
  • E．甲状腺肿瘤水贿红屋证垄闲耐晓

• 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象，应做下列哪项检查

  • A．糖化血红蛋白甜什浙批炎戚委衔
  • B．12点(半夜)后的尿糖筋培袭
  • C．半夜12点后的血浆胰岛素水平雨台次读蕉
  • D．半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点披跳
  • E．半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平炎谣维对添窑贷厅

• 患者，女，32岁，因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12．6kPa(150/95mmHg)。进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8Am414mmol/L(15μg/dl)；4Pm331．2mmol/L(12μg/dl)；0点281.5mmol/L(10．2μg/dl)，为了明确诊断还应作下列哪项检查

  • A．ACTH兴奋试验厂伐氏馅枪
  • B．CRF兴奋试验厨唱刘绪服诱休键
  • C．大剂量地塞米松抑制试验肉热润
  • D．小剂量地塞米松抑制试验动优额担克映刘
  • E．甲吡酮试验元县蹈检敞佣延清

• 患者，女，28岁，21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血、及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用

  • A．大剂量碘剂思渐砖修肝蹈
  • B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年剑呢狱坛延
  • C．用他巴唑，甲功正常后加用治疗越惩抢捕苦僚恒
  • D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术货叨客炎危广兰
  • E．直接行甲状腺大部切除术吩难闹

• 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

  • A．12mmol/h腹笨用验块
  • B．20mmol/h棍悟弊稍适挣
  • C．30mmol/h滥诚灿棚焦旅送倍挪
  • D．40mmol/h舍迹求恐岭阔泉
  • E．50mmol/h珍叠柜胀

• 1型糖尿病的主要特点是

  • A．多见于40岁以上的成年人矛拜
  • B．易发生糖尿病酮症酸中毒额竿戚棚午败箱怎赶
  • C．与免疫介导的胰岛B细胞增生有关局枪脱专缺嚷慌夸
  • D．早期常不需要胰岛素治疗朱粥
  • E．多数患者表现为胰岛素抵抗常肤脱些刘李谅位

• 女性，58岁，甲状腺1度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：升高，正常，TSH下降，甲状腺摄率正常。诊断考虑

  • A．亚急性甲状腺炎袭廉词值户镰长纽德
  • B．待分娩后治疗甲亢项槐污衫始惯钞
  • C．型甲亢星画蓄逝坊伪坟沾
  • D．甲状腺危象让艰
  • E．淡漠型甲亢冠版话欠型

• 女性，l7岁，心慌多汗半年。近l月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血 33．5mmol/L， 40mmol/L，TSH 0．olmU/L(0．01μIU/ml)。甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后如何

  • A．糖尿病可完全治愈牧谣究肝蓝见刊凳摆
  • B．糖尿病进一步恶化近河
  • C．与甲状腺功能亢进病情变化无关运基
  • D．糖尿病病情无变化害穗冲
  • E．糖尿病病情可减轻六乙但毁可父歼俗幸