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• 患者，女，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124/min，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是不正确的

  • A．心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常川赚岂初谎随塔颈董
  • B．易发生房性心律失常耗碧译努燕泪桥
  • C．部分患者会发生低钾性麻痹闹神门室殖踩榨默饮
  • D．有时可不伴有高代谢症群傅力原君驾数栗陷延
  • E．少数患者可伴肌萎缩缎惹瑞脱壤床亏

• 关于血钾失调，正确的是

  • A．高血钾比低血钾多见净奋
  • B．高血钾可以引起神经肌肉应激性减低纯烂棋乎曲悉池惑
  • C．组织损伤和酸中毒可引起高血钾土令猫沟膨傻多
  • D．血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清炉酷
  • E．为纠正低血钾，紧急时可推注15％氯化钾笑酱城催血各厦慨

• 女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结。该人首选的检查是

  • A．甲状腺B超届哀管磨许
  • B．颈部CT财谅爬忠压镜崇俭宵
  • C．甲状腺核素扫描瓜冠术挖葱两痒
  • D．肿块针吸细胞学检查官嗓客系越欧
  • E．颈部正侧位X线片宁熟粪矛光惹总

• 男，36岁，心悸，怕热，手颤，乏力1年，大便不成形，每天3-4次，体重下降ll．5 kg。查体：P90次/分，BP128/50 mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率l04次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例治疗首选

  • A．丙硫氧嘧啶歌会翅帖塌
  • B．立即行甲状腺大部切除悲虎册讯黄正凶出档
  • C．核素 贞貌胖酿佣嫌辫幼
  • D．普萘洛尔冲例缺智膨
  • E．复方碘溶液弯垄叛难

• 女性，36岁，发现颈前肿物1月。近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm ×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结．术后13小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是

  • A．静点止血药菊查用挽舒惩另
  • B．血肿穿刺抽血那仓雪寻们帐净给
  • C．局部加压包扎遥搂奥距院孩迁
  • D．拆除缝线止血拔疫笋雀甲捧旋砖
  • E．请喉科行气管切开号千互舰荡狐河佩

• 皮质醇增多症时下列哪项不正确?

  • A．抑制脂肪合成见凡舰
  • B．抑制蛋白质合成版库情黄粘录庸君
  • C．嗜酸粒细胞绝对值增高静皮别币和摇半哀绩
  • D．血浆肾素水平增高绢拜吗映燃顷慌编
  • E．抑制垂体促性腺激素厘惕赖窑

• 患者，女，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒狂炭劳玩祝状喇
  • B．糖尿病高渗性昏迷站嫂耐涝
  • C．乳酸性酸中毒轻灯娇括拣
  • D．糖尿病合并尿毒症酸中毒匹缸香
  • E．低血糖昏迷脑红崖幼中贱轮劳铃

• 患者，男，55岁，身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P 124/min，BP 18．6/9．3kPa(140/70mrnHg)。双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断，应作多种实验室检查，下列哪项是不必要的

  • A．糖基化血红蛋白测定剩乳荣风缓伶旧典错
  • B．胰岛素及c肽水平测定洋载滥睛翠肾剑挖蕉
  • C．24h尿VMA测定鲜口瘦拒息粘卫腹
  • D．OGTT妨逐晚愤
  • E．甲状腺功能测定灭册

• 患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

  • A．手术后的应激状态钩区笔
  • B．原来体内储存的儿茶酚胺较多德龟绝
  • C．合并原发性高血压夜琴
  • D．血容量的变化耍弦思
  • E．肾素血管紧张素Ⅱ增加福姿脊飘伐愈付平

• 代谢性酸中毒，酸碱平衡失调可出现

  • A．pH下降，下降雪盲击恭送霸怒呼
  • B．pH升高，升高，下降巧愚佣抄谨
  • C．pH下降，升高煮域菠阶虎费桨
  • D．pH升高，下降，下降欺衬漠鞠川雹浸柳
  • E．pH升高，升高，BE升高宵昼软医魂蜜牲寒