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• 患者，女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气。近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀，性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是

  • A．精神分裂症慎浪肩杜眉
  • B．抑郁症(抑郁发作)筋住浅诉绕口东
  • C．延迟性心因性反应誉肺墙厅抚
  • D．强迫症宝桐下遍麦
  • E．物质依赖钉龙

• 患者，男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。以上描述中，患者没有

  • A．心境低落历唉踏袭沃野
  • B．注意涣散刷阵灰粗昏冬罪男铅
  • C．蜡样屈曲叠执茄控盛建图唇
  • D．主动违拗各串禾榆
  • E．木僵絮摆秘览衰

• 周期性瘫痪

  • A．四肢无力，血钾减低膛津丹据喊胃姑
  • B．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离险浮惠袋审
  • C．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍听串兔本刑
  • D．四肢无力，休息后减轻，活动后加重茧居改绞周
  • E．四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩腊辅炕膜

• 癔症性痉挛发作与癫痫发作的鉴别要点是

  • A．意识障碍忘插兆醉
  • B．角弓反张卧展贼堵诉咱
  • C．发作的突然性透披村灾扁诊畏
  • D．发作时间长短届堂垫撞力
  • E．痉挛的严重程度耐肌巧裤墓倾衬洞

• 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是

  • A．嗜睡务嚼浩交
  • B．昏睡虫式堂
  • C．昏迷兴贷摇属雹
  • D．谵妄籍值叹撇民倾
  • E．意识模糊述开

• 男性，8岁，枕部着地。昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐；1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90 mmHg，心率65次/分，呼吸15次/分．浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最可能的诊断是

  • A．脑梗塞囊狮左吞
  • B．蛛网膜下腔出血医帝探叶陡叛采
  • C．颅内血肿论导蹄拨
  • D．脑挫伤撒纷币响丝捡浸订什
  • E．颅脑肿瘤朗败朵纺阶晋

• 十一、男性患者，70岁，突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15Kpa．(190/115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当

  • A．头颅CT检查谣祖裹
  • B．密切观察必要时紧急手术郊吃黑济室
  • C．脑血管造影检查(DSA)逆妻倡哪丝忧
  • D．加强脱水、止血、抗炎治疗择舱眯趣蛙疑
  • E．防止并发症役脱崖棒良济桥

• 二十六、患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：头颅CT未见异常，血糖18．20mmol/L，凝血四项、肾功能、血常规正常提问：目前作何判断

  • A．部分运动性发作的癫痫退议尝减蛋
  • B．部分感觉性发作的癫痫谁跃喜
  • C．左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)扰竞作
  • D．左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)虫任妙
  • E．跌倒发作举悟

• 脑出血的内科治疗最重要的是

  • A．控制脑水肿毅量街管庄潮司怠逆
  • B．给止血剂净血
  • C．降低血压抛抛垂薯毅孩忠芒
  • D．抗生素治疗丽若锐赔券膝须退
  • E．给氧芝诸攻

• 男性，70岁，因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有

  • A．肌张力下降(患侧肢体)磨个九夏旺震
  • B．病理反射阳性(健侧肢体)单洁垫染惠
  • C．病理反射阳性(患侧肢体)妨羊
  • D．腱反射亢进(健侧肢体)敲衔
  • E．腱反射消失(健侧肢体)树较推躲