【答案解析】_患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T

患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T 38．5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺(-)，腹软，四肢稍凉。血 $WBC 6.0\times10^9/L$ ，血 $Na^+128mmol/L$ ，血 $K^+3.6mmol/L$ 。本病例最可能的病原体是

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医学猫> 临床执业医师（110）

患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T 38．5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺(-)，腹软，四肢稍凉。血 $WBC 6.0\times10^9/L$ ，血 $Na^+128mmol/L$ ，血 $K^+3.6mmol/L$ 。本病例最可能的病原体是

A．产毒性大肠杆菌禁挽
B．侵袭性大肠杆菌滤臣端托絮开
C．轮状病毒致灵二踪声歪竞养煤
D．金黄色葡萄球菌阿胜
E．空肠弯曲菌型故

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男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项
- A．个人卫生习惯及饮食卫生状况脸慈敲怀猜
- B．癫痫的发作情况胜也蚊
- C．有无家族史掀错绘陆蓝尝
- D．大便中有无排节片史旨抢处栏
- E．有无自身免疫病史全否
男性无合并症淋病的临床表现，错误的是
- A．尿道口红肿鬼蚕旁据救正捷倍薪
- B．急性尿道炎泄态璃
- C．尿道口溢脓村源绑锄暴乞
- D．腹股沟淋巴结肿大居佣血虚裂酬恐
- E．全身症状重恒跳夺抢惭
二十七、40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。
血常规： $WBC2.8\times10^9/L$ ，N 0．92，L 0．08， $PLT250\times10^9/L$ ，HB 105g/L。若诊断明确治疗的关键是
- A．降温差画新
- B．止泻串角破丽稿
- C．升血细胞杂寄绸驶父纤产臣
- D．加强营养仪团
- E．抗病原治疗铅咸雅痕惯
患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶。尿量一般。体格检查发现体温38．8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，领下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1．5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为 $8.7\times10^9/L$ 。分类计数N 0．74，L 0．21，E 0．03，M0．02。红细胞为 $4.82\times10^{12}/L$ 。对明确诊断有较大意义的实验室检查是
- A．肥达反应天展顺轿恐咽娇到
- B．外斐反应捞呆王素排哗
- C．肝功能检查托面稀
- D．肝炎病毒标志物检查揉锄娃
- E．肝B型超声检查座批
患者，女，23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗。间歇发作4日。呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常。肝肋下1．5cm，脾肋下1．5cm，质1度，克氏征(+)．巴氏征(+)。血象： $WBC11\times10^9/L$ ，中性粒细胞0．75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。对本病例诊断有较大意义的实验室检查是
- A．脑电图检查惹拳穴延围
- B．头颅CT检查敞迎莫金吵寨准
- C．血培养细菌脾骆淡
- D．血涂片找疟原虫录驶和熊臂的回截钻
- E．肥达反应矛缸违尤详亮姨
患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39．7℃，血压14．7/9．3kPa(110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左>右，光反应迟钝。颈有抵抗感。心率120次/分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babinski征(+)。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的
- A．立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌井谊姐其据拣躬猴危
- B．20％甘露醇及地塞米松静脉推注那洗囊忘
- C．酒精擦浴岛驴勇申
- D．亚冬眠疗法续锐欣亿屯柄赞识
- E．呼吸兴奋剂践挖列缠惜刊
构成传染过程的必须具备因素是
- A．病原体、人体和他们所处的环境逢捕芽晶又
- B．病人、污染物和外界环境恒虽妥
- C．寄生虫的中间宿主与终末宿主与盆脸剩率
- D．微生物媒介与宿主怜终圣逃起
- E．传染源、传播途径与易感人群宁性娘漠杠
男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：，N80％。肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC3～5/Hp，诊断最可能为
- A．急性黄疸型肝炎淹拆地膜越更别
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- C．钩端螺旋体病辉删港镇漂乱
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某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40℃-40．6℃，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
血常规：Hb 175g／L， $WBC 22 imes10^9/L$ ，中性89％，血小板 $35 imes10^9/L$ ，尿蛋白(+++)。值班医生接诊该患者后第一件应做的是
- A．请相关科室会诊明确诊断津今衡教植伙窃
- B．胸部拍片排除大叶性肺炎贪吞缝颈净伤诊枪全
- C．骨穿检查排除血液系统疾病恭匆摆榴
- D．静脉穿刺、补液、纠正休克亡脆折
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血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于
- A．伤寒常蛇扬鞭线吸轧
- B．败血症镰址俭塔高旗阴
- C．流行性乙型脑炎云两玉仆
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