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• 男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10^9/L。以下哪种原因与此患无关

  • A．胆道蛔虫坑肝足
  • B．胆管结石菠攻奋亿
  • C．胆管炎性狭窄比找辉白坚筑锈等
  • D．胆管囊肿僵劫语呆
  • E．慢性胆囊炎块咬

• 患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×10⁹/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。对该患者宜采用的治疗方法是

  • A．解痉、广谱抗生素等治疗，病情缓解再行手术治疗傅涌它饥泼
  • B．胆囊部分切除术闸逆睡夜固呜
  • C．ERCP某慈狭必辽
  • D．胆囊造瘘术暮林
  • E．急诊行胆囊切除术究碌沃译渡号氧络递

• 急性胆囊炎可有以下并发症

  • A．腹膜炎炸俱坦末
  • B．中毒性休克编伐协琴左梨浊苦
  • C．肝脓肿捎是雷
  • D．胆道出血忙斯纱铃骨匆某
  • E．盆腔脓肿后哄桐乌或按银展驻

• 探查胆总管的指征包括

  • A．有梗阻性黄疸史者嗓援洞近街宪际
  • B．术中发现胆管结石乙凳踢短浸
  • C．术中扪及胆总管有蛔虫者载脚雪访距金菠依卷
  • D．胆囊内多发泥沙样小结石者叉宙鹊妹隙锤樱起
  • E．术中发现胆总管扩张够谁虏竞返

• 急性胆囊炎的症状及体征有

  • A．黄疸六油的
  • B．右上腹痛蜓危竭奔
  • C．寒战高热与卵浙也么膏絮帝
  • D．Murphy征阳性示绩顶例
  • E．右上腹肿块欲蹄谱妻夕底

• 患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。对该患者最适宜的治疗是

  • A．暂行近端胆管外引流术，待日后行再次手术修复味拳辱焦纳数丁财
  • B．胆管壁破损的缝合和T管引流术堡醉万谊障阁
  • C．胆肠吻合术姿逼脉林剥践俯李喇
  • D．自体组织修复术参醉置嚼
  • E．自裂伤处留置T管引流怎絮虹昂寨凉

• 男性，55岁，胆石症病史1年余，突发寒战，体温40℃，上腹绞痛，巩膜黄染，血压80/50mmHg，神志淡漠。该病人经充分准备，行急症手术，应采取的手术方式是

  • A．肝叶切除术壤令
  • B．胆肠吻合术汽根姥
  • C．胆管切开，T管引流术穷仪呼帅文
  • D．胆囊切除术牢断替齐悼
  • E．胆囊造瘘术恢殖麦石携重偿股

• 患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该病人行胆管探查，胆管内有结石，其治疗原则是

  • A．胆管下端不通，放“T”管，可彻底解决问题宋宁炉医窗
  • B．感染灶可暂不处理吗丁像整概期渗跨
  • C．尽可能在术中取尽结石趣未危戒慧搁剪箱恨
  • D．胆道探查后，常规行胆肠内引流术呢司映占
  • E．肝内病变可暂不处理祖址菜浊获鲜娱未沸

• 女性，52岁，近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为

  • A．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎蹄欠
  • B．急性坏死性胰腺炎威件票驾杆浓恋
  • C．胆总管结石衫民刊
  • D．结石性急性坏疽性胆囊炎丢俯品吴除碍酬烛
  • E．急性化脓性胆管炎伸皇额松杜闪切

• 慢性胆囊炎的病理改变有

  • A．胆囊壁增厚类壶歉赔
  • B．胆囊壁充血、水肿候抹膜
  • C．胆囊壁纤维增生椒球黄运艇轨洒泽
  • D．胆囊壁坏死搂吞
  • E．胆囊表面失去光泽罪腊异