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• 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
  血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。此时应采取的适宜的治疗措施包括

  • A．禁食水、胃肠减压勒躬刊弟队乞
  • B．快速补液、输血发散柳
  • C．药物止血骗蹦诉脖差波烈借盟
  • D．含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃消滨朗横
  • E．急诊胃镜检查蛇活尝般阶叠
  • F．F 手术止血胆贯璃饮腔揉

• 男性，28岁，突感上腹部剧痛。检查：血压120/80mmHg，脉搏115次/分，板状腹。肠鸣音消失。若腹穿抽出较多脓性液体，应采取的治疗措施是

  • A．密切监测生命体征规至
  • B．禁食、胃肠减压月广
  • C．镇痛镇静治疗屿浅累
  • D．应用广谱抗生素芽递吞戒章查
  • E．输液、纠正水、电解质酸碱失衡贝棍用厉个搜为涝阶
  • F．F 手术探查着秒批姿

• 患者男性，40岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体：体重45kg，身高170cm，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。需考虑到的诊断是

  • A．胃窦癌逢湾角挡屿码父
  • B．肠系膜上动脉综合征智丙
  • C．幽门梗阻贫疤你连谋蝇秒
  • D．幽门管溃疡逆液且膊
  • E．壶腹部癌洒王
  • F．F 营养不良漆育篮

• 女性，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的检查方法是

  • A．CT检查崇蛋火沾州舌消从
  • B．B超检查奔供
  • C．纤维胃镜活检匹币
  • D．MRI检查便摆歪寒瘦
  • E．腹部立位X线平片傲训至小为串

• 关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

  • A．内科治疗无效者需手术治疗妨阳人肤吵
  • B．急性穿孔是手术绝对适应证瓣烟太等
  • C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽毫敏榴
  • D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术弹惑伶郎舞锋算在蝴
  • E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血吼塞位傲孩为涝下

• 患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。提示　右下腹诊断性穿刺抽出浑浊液，伴有胃内容物。患者需要进一步采取的治疗方案有

  • A．继续保守治疗阵喷吩粉戏捎唯终
  • B．急症手术年闪秧
  • C．应用抗生素薄姑稀
  • D．抗休克治疗网稻济球侄叙岁筐
  • E．镇静行哑
  • F．F 止痛钓策烤沙什关愧垂

• 男性，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H₂受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是

  • A．选择性腹腔动脉造影费猎么品排授遇坡
  • B．CT检查穴才寨催汽餐牙涉
  • C．超声胃镜检查攻迁盐愈技凉
  • D．MRI检查缠皇议困腹
  • E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值辨年作铁

• 关于瘢痕性幽门梗阻，哪些说法是正确的

  • A．呕吐物含有胆汁抗偏丑
  • B．十二指肠溃疡易引起审瘦滤摊屡
  • C．可同时有痉挛和水肿因素存在跨散具福坚
  • D．常可发生低氯、低钾性碱中毒销实
  • E．钡餐检查24小时后仍有钡剂存留首员宜窄

• 胃癌根治术中，下列哪些是正确的

  • A．彻底清除胃区域的淋巴结弱罢使姻娘纷
  • B．大、小网膜组织整块切除拾给满金桌
  • C．切除线应距肿瘤边缘6cm以上钢敌鱼滥视像
  • D．胃远侧端应切至幽门远侧2～3cm膝粥扮孕梳台
  • E．全胃切除可以明显提高5年生存率究闸联鸣辆

• 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
  血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。提示　胃镜检查：胃窦小弯侧见一大小约0.6cm×1.5cm溃疡，底被白苔，可见红色血栓，周围黏膜充血水肿。进一步鉴别诊断是否存在癌变需要检查

  • A．钡餐造影谜酷远缸秩束贞
  • B．腹部超声疤匪阵吗箱史盖赴混
  • C．放射性核素扫描掩洁
  • D．腹部CT虫振脆逢很慧堵割氏
  • E．消化道肿瘤标志物亮遣适口良
  • F．F 胃镜下活检辣饭架幸