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• 患者男性，55岁，主因间断呕吐10余天就诊，呕吐物以宿食为主。查体：上腹剑突下轻压痛，无反跳及无肌紧张。为明确诊断，患者首选检查

  • A．胃镜嫩毁监平
  • B．上消化道造影往恨测板瞧雨
  • C．B超炭牵
  • D．CT夏假赶室惊刷卧闪扰
  • E．PET-CT泊偿烈川插椅
  • F．F 肿瘤标志物检验拴耀花木侄帘再

• 女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。病人诊断明确，行手术探查，发现胃窦部有约6cm×8cm×10cm大小肿块，后壁与胰腺粘连固定，不活动，肝左右叶均有散在硬结，腹主动脉周围淋巴结及小肠系膜有多个肿大淋巴结，质硬，此时，你考虑采用以下哪种治疗方法

  • A．胃癌根治+肝叶切除蜡法一
  • B．胃癌根治术闷属迟絮叮甩
  • C．胃空肠吻合术路析谈浸素
  • D．立即关腹改用化疗疑震研兔糟往斗裁
  • E．癌肿局部切除互姜夏试鸡资殊琴

• 男性，38岁，间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是

  • A．急性单纯性胰腺炎批障
  • B．急性出血坏死性胰腺炎永界
  • C．胃、十二指肠溃疡穿孔楚丈
  • D．急性胆囊炎奔稀
  • E．急性胆管炎缺跑师纸演要片恢衡

• 男性，32岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  • A．镇静，止痛稻轻币遮烛肆
  • B．支持治疗抵棚
  • C．穿刺引流责深苏泽斧筛用笋
  • D．胃肠减压，补液观察姥尘殖暑宜别名
  • E．即行剖腹探查术耐观

• 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断

  • A．无明显异常所见艘迈配富
  • B．左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽商献锯师纲坐雀
  • C．腰大肌阴影消失攀依蜂神企猴斑移
  • D．见多数液平面和气胀肠襻庆羊利纺总娘浴
  • E．膈下见新月形的游离气体影斩倘活

• 与十二指肠憩室发生有关的因素包括

  • A．十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位，肌层薄弱武浮确胳柿怖
  • B．远端的肠管运动过激或不协调蠕动帖篇者凯皱闷占陪
  • C．乳头部是前肠和后肠的结合部，为先天性薄弱区他烂满
  • D．Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁引扔犬论济
  • E．先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷免循骤窜物

• 男性，34岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为

  • A．吻合口出血个虾吓绑早
  • B．低血糖综合征械配杂孝斧参华几
  • C．倾倒综合征违秋胁盖晃喊晶纱
  • D．贫血答缴
  • E．术后腹泻哥冒劈单

• 男性，36岁，反复发作胃溃疡病史6年余，近期频繁发作，6小时前突然出现剧烈腹痛，查体：T37.5℃，P110次/分，急性面容，腹肌紧张，全腹部压痛，叩诊移动性浊音（+）。诊断结果阳性，此时最可能的诊断为

  • A．急性阑尾炎督锈兆星剥
  • B．急性胆囊炎变士谨日山
  • C．急性胰腺炎次惩常元颜券机
  • D．胃溃疡穿孔春柜演舟其控
  • E．胃癌穿孔购知瞧劣抢安入浑

• 临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

  • A．胃十二指肠溃疡飞余筒
  • B．门静脉高压症听氏辱滴既奴
  • C．应激性溃疡片趟伯羊呢事辣
  • D．胰头癌从饶
  • E．胃癌于干窄茶众狠九

• 男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。以下紧急处理中错误的是

  • A．禁食洽祝葵
  • B．胃肠减压尖敲债尚猾蚂肺份
  • C．补液斜毅局奴暂爪筑速
  • D．腹穿输纯邪误拾弟
  • E．急诊行胃镜检查胁模帖秤饰元