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• 患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。提示　腹部CT可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高；腹部平片未见游离气体。该患者最有可能的诊断包括

  • A．贫血誓访喜侵拆者光整灭
  • B．应激性溃疡我九塔换竹李寺挤
  • C．急性胃扩张千刊逗拼街发诵说
  • D．胃穿孔跑依造
  • E．十二指肠溃疡并穿孔碧镜没载漏违胡变希
  • F．F 水电解质紊乱决会蹄

• 男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该病人最有意义的检查为

  • A．粪便隐血试验细链排归扇燃崭令森
  • B．胃酸测定起梦资犹毙隔
  • C．血癌胚抗原测定焰川胁
  • D．腹部B超裁煎佣夏取亭系
  • E．胃镜检查介大害雨公某灿

• 一住院医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗。他应向上级医生建议的首选术式是

  • A．胃窦部切除术滩茧兽智
  • B．全胃切除术忽粒卖陈健气午暂
  • C．迷走神经切除术胖戏描雷涝遮
  • D．高选择性迷走神经切除术眨皂
  • E．胃大部切除术插砍蓝谜

• 男婴，2个月，出生后7天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。应首先采取的治疗是

  • A．立即行幽门环肌切开术勾愉件陪乐李斯骑
  • B．补液纠正脱水焰痒途精良帽
  • C．应用抗生素梳伪汁添困拐询
  • D．继续喂养观察仰苍蓝席昼笛菊域奉
  • E．置胃管减压你魄解醋乌葡批菠

• 考虑胃泌素瘤存在的依据包括

  • A．溃疡病手术后复发寇辛
  • B．多发溃疡萌慎施司货
  • C．溃疡位置不典型胀炸截斩毛
  • D．溃疡伴高钙血症简十古业帐压
  • E．溃疡病伴腹泻框村撇满险底峡

• 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法

  • A．严格内科治疗8～12周，无效后手术鼻象绑尊琴神
  • B．毕Ⅰ式胃大部切除术忽诊帐念情抖头版
  • C．毕Ⅱ式胃大部切除术一仔
  • D．十二指肠空肠吻合术归副扁善排卵逆
  • E．胃癌根治术今献下梳防岂桃

• 女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10^9/L。如为空腹发病，最适宜的处置方式是

  • A．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗撕先乱
  • B．单纯修补病灶羡督亚窄海
  • C．胃大部切除篮屠材
  • D．迷走神经切断术涝问析橘勿钟厉捧启
  • E．高选择性迷走神经切断术富圣赴随燥昂令

• 男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。该患者诊断为上消化道出血，其最常见的病因可能是

  • A．肝硬化食管静脉曲张破裂侵徐索比则骨查
  • B．食管贲门黏膜撕裂综合征贼掠
  • C．胃溃疡舌价斤姜洲厦凡海片
  • D．十二指肠溃疡槽狐复辣决溜团崇液
  • E．胃癌茎顷棵疼摧寿
  • F．F 胆道出血路疼剃辜师蚁营

• 男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查为

  • A．胃镜实衔滑丘诱穗谨峰传
  • B．血管造影贫赖婶
  • C．腹部B超专巨
  • D．上消化道造影墓川请团素
  • E．腹部CT睛柔房涂吵怒福

• 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有

  • A．恶心、呕吐村兄值饮顾用篮体
  • B．出汗蝶姨
  • C．腹泻恳午魂瓦箱晒臭
  • D．乏力希营试役煌陡效择捎
  • E．腹痛御晒仿黑卫鲁饮