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• 男性，50岁，因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是

  • A．切口的红肿腥公似眉付稻众
  • B．T管的量和性状乖筹晨也
  • C．腹部引流物的情况移叙丝
  • D．肛门是否排气乐女鉴蹲带连
  • E．右上腹的压痛翠范控窑林背裁趟

• 急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术

  • A．单纯性胆囊炎席恋穗诱践末贩
  • B．化脓性胆囊炎棉别针们社周卧九
  • C．胆囊穿孔万二纯乖功颤
  • D．有休克先兆拦押筑
  • E．寒战、发热依陵票陈回寺灯

• 女性，48岁，反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的

  • A．白细胞明显升高，血小板明显升高惭元拼贩稼钞
  • B．白细胞明显升高，中性粒细胞下降力流昂间翅
  • C．白细胞明显升高，血小板明显下降焦莲
  • D．白细胞明显下降，中性粒细胞升高歌吞
  • E．白细胞明显下降，血小板亦明显下降肚湾非

• 探查胆总管的指征包括

  • A．有梗阻性黄疸史者妥劣厘字判堤邪
  • B．术中发现胆管结石查扑敏验延
  • C．术中扪及胆总管有蛔虫者荷买
  • D．胆囊内多发泥沙样小结石者铅功秤
  • E．术中发现胆总管扩张速旨知有埋验德

• 男性，44岁，反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为

  • A．胆囊切除+胆总管探查蚂乎耀书迟蔽贡
  • B．胆囊造瘘术局总
  • C．胆肠内引流术著追软摘眨丢能锡疏
  • D．胆囊造瘘+胆总管探查术勺渡坦
  • E．胆总管探查术榜冈里

• 先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能有

  • A．黄疸鸽僻要费汤
  • B．右上腹肿块烂团版胳旅咸晶飘胞
  • C．发热、上腹痛寄事
  • D．右上腹阵发性绞痛社炎感
  • E．出现症状时间可由新生儿、儿童至成年嚷筐德顾玉尊叹皱认

• 患者男，28岁，主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。最好的治疗方法是()
  提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×10⁹/L。）

  • A．更换其他抗生素把沿戒膏妙
  • B．生长抑素来廊腰织乌迈焦盛怨
  • C．PTCD腿拣衬
  • D．ERCP面抹
  • E．急诊手术治疗重茂正
  • F．急诊碎石治疗贱剪破

• 女性，52岁，近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有

  • A．亚急性肝坏死鲜痒疑驴怕
  • B．胆囊穿孔性腹膜炎炎沾逢赚斧太果丰
  • C．急性坏死性胰腺炎徒短寻丰毯墨爪
  • D．胆囊癌侵犯肝总管祥居梁
  • E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端废亮攻四扰岗参嘱革

• 女性，38岁，间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是

  • A．应用抗生素，口服消石利胆片亦炮攀蝇弯荡筹节
  • B．应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术泛新耐炊瓦妈
  • C．应用抗生素，3天后行胆囊切除术坛吵普捕窜
  • D．急诊行胆囊切除术墨崭象览甘复谜
  • E．急诊行胆囊造瘘术建娱魄栽灾力筝炒

• 以下哪种结石在X线平片上不显影

  • A．胆固醇结石岩晌勇伏
  • B．胆红素结石溜沟锦巨拍惠备撤突
  • C．碳酸钙结石廊常竟
  • D．混合结石踪居崖返敬辈浇概熟
  • E．泥沙样结石揪雨盟览查降