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• 男性，36岁，突发上腹部疼痛2小时，疼痛剧烈难忍，并放射至后背和肩部，早期伴有恶心呕吐，检查右上腹有明显压痛和肌紧张，脉快。体温38.3℃。实验室检查：WBC15×10/L。为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好

  • A．尿液分析，心电图，腹部X线检查暮犹
  • B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积肾太永塑芦高矮黎弃
  • C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验困等朱求甚葵博即
  • D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积朗纵途
  • E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验佛招规怒

• 男性，55岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。查体：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据所述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

  • A．病人为男性怒寄丘醉档
  • B．无伴随腹痛也虎
  • C．扪及肿大胆囊，无触痛操告
  • D．黄疸无波动灶催另柳
  • E．无发热巾叨扛

• 女性，15岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。应考虑患者出现了哪种合并症

  • A．胆道感染持缴款
  • B．吻合口狭窄立肾税铜棋
  • C．肝硬化白逮商烂桂乏籍
  • D．结石初艳
  • E．癌变探爸

• 胆总管结石梗阻，表现出的症状包括

  • A．发热性史碍旱悔
  • B．黄疸炊居丰
  • C．上腹饱胀奶限饥
  • D．胆囊肿大只滑移沙棋允捞
  • E．上腹绞痛茅启州

• 女性，44岁，反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为

  • A．胆道蛔虫症受通淘斧旦酿
  • B．壶腹部癌窜鹅陈嘱忌液
  • C．胆管癌燕今华仗歼糠蛇
  • D．胆管结石辽租只乱芦晴
  • E．胆囊结石乡哨仪妥囊奋

• 女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为

  • A．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎蜓报
  • B．急性坏死性胰腺炎壶围嫁桂
  • C．胆总管结石艇牙弟沟亦档挠斤舅
  • D．结石性急性坏疽性胆囊炎寒圣瑞讯抽促体眯
  • E．急性化脓性胆管炎耐殖束狡铲排针

• 男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法

  • A．扪诊时有无囊性感遗企
  • B．GL检查十二指肠降部有无弧形压迹巨且
  • C．B超慌碌终筝超啄
  • D．CT声驻
  • E．经皮穿刺鼓续后厌魄

• 男性，55岁，胆石症病史1年余，突发寒战，体温40℃，上腹绞痛，巩膜黄染，血压80/50mmHg，神志淡漠。该病人经充分准备，行急症手术，应采取的手术方式是

  • A．肝叶切除术彻鄙
  • B．胆肠吻合术苦辅泻崖称
  • C．胆管切开，T管引流术换范衣更苏
  • D．胆囊切除术挨赔覆康
  • E．胆囊造瘘术破虽宾倡崇

• 胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况

  • A．急、慢性胆管炎杰闭斯
  • B．有黄疸或黄疸史最流膨惩
  • C．胆总管增粗增厚纯束溜在平
  • D．肝、胆管结石市膛迷
  • E．多发的胆总管结石端低卖隆冒差落洋挪

• 女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次/分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石并感染二誓普卧荒
  • B．肝外胆管结石并感染介昼听获梅量欺第乓
  • C．急性结石性胆囊炎蛮锤贴
  • D．慢性结石性胆囊炎医泼瞒步
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎钓借封砍