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• 患者男，55岁，主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。最可能的诊断是
  提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×10⁹/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影

  • A．急性胆囊炎、Mirizzi综合征廉跃丧饺聚逗宰
  • B．急性胰腺炎耍喉务宗
  • C．上消化道穿孔合漂
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎铲棵郊穴病医盯弱悔
  • E．感染中毒性休克尸嫁性
  • F．急性胃炎唯印锹

• 胆道出血，手术治疗的要求

  • A．解除梗阻闪刀梯叙歌傲杀重案
  • B．引流胆道祝旋仿皂
  • C．止血瓣发疾炼兵书
  • D．切除胆囊苍闸划
  • E．治疗原发病虽良赌亲

• 胆道蛔虫症的早期临床表现有

  • A．右上腹轻度压痛蛙迈吓锄
  • B．剑突下钻顶样疼痛轻赚虫遇
  • C．右上腹肌紧张谦柜赴整验屠遭
  • D．畏寒、高热畏塔删关榆奉签瓣览
  • E．恶心、呕吐进膝枕聪垦伶谊化

• 男性，55岁，胆石症病史1年余，突发寒战，体温40℃，上腹绞痛，巩膜黄染，血压80/50mmHg，神志淡漠。该病人经充分准备，行急症手术，应采取的手术方式是

  • A．肝叶切除术抖痕停
  • B．胆肠吻合术埋诊继售毛欣秤业雾
  • C．胆管切开，T管引流术怕友久珠县订
  • D．胆囊切除术景仁检
  • E．胆囊造瘘术品津籍浅茧战话

• 患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5 cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。
  辅助检查：TBil 102 μmol/L，DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查
  提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)对该患者最适宜的治疗是
  提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)

  • A．保守治疗段悟航勾移
  • B．内镜治疗尿快属诵燕钓抄虹苦
  • C．囊肿内引流术踢暗荷燃
  • D．囊肿外引流术武眨姥包
  • E．囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术呼避净近骤

• 患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查
  提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3 cm×6 cm，胆囊壁厚0.3 cm。)最可能的诊断是

  • A．结石性急性胆囊炎隆寿折俘泽摧
  • B．胆管炎属除蜓餐堡厅
  • C．胆囊结石胆绞痛捷花药善耗暖脂殿
  • D．上消化道穿孔跌要
  • E．急性胰腺炎错亦腔以

• 胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况

  • A．急、慢性胆管炎二艰搅锻厦统扁致吨
  • B．有黄疸或黄疸史劈剧菜苦本伍
  • C．胆总管增粗增厚胖只乓冶
  • D．肝、胆管结石配阳友狠贪
  • E．多发的胆总管结石讨尤

• 患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；
  超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。对该患者应采用的治疗是()
  提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。）

  • A．严密观察，病变明显增大时手术治疗膜礼姐喂崇鸟
  • B．开腹胆囊切除术绵挽
  • C．腹腔镜胆囊切除术椅必
  • D．胆囊癌根治术偏奏脊色利雷
  • E．5-FU为基础的化疗睡写

• 男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(-)，肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。为明确诊断，进一步的检查方式首选

  • A．口服胆囊造影用炕帘沸说达到繁妈
  • B．静脉胆系造影傅粘
  • C．肝炎病毒血清学检查粒为介慕行僻
  • D．CT检查专兄仓险
  • E．ERCP奏急试存

• 女性，73岁，因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状

  • A．切口内癌细胞种植亡学惜
  • B．切口感染荐熔灭吊烫想陈章
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