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• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg最合适的处理是

  • A．急行胃镜检查劲裙
  • B．继续观察私已樱审
  • C．急诊手术库底阿瓣辩购
  • D．经皮肝穿刺胆管造影入含九删秃开拘蜻盟
  • E．B超检查稠阅宽怕鉴惯印其

• 关于胃癌新辅助化疗，叙述正确的是

  • A．主要用于局部晚期病例旨辰
  • B．目的在于降低分期、提高手术切除率月许突纪指歉破幼
  • C．对早期胃癌同样适用案分
  • D．疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查傻轻桂蛇
  • E．是否能够延长生存还有争议虽伙三敲否触码休

• 男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。最有可能的诊断是

  • A．急性胆囊穿孔击瓶酷采缺
  • B．急性阑尾炎水百抱
  • C．胆石症山守腊
  • D．胃十二脂肠溃疡穿孔糕魄图参
  • E．肠伤寒穿孔俊猴却默

• 男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。提示：患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶此时最适宜的治疗为

  • A．放疗稿言垫岁
  • B．胃癌根治术寄拢
  • C．姑息性手术惯遭万剑牺
  • D．大剂量化疗醒银未双施定静料吃
  • E．胃大部切除术+肝转移癌切除术枣粥世葬

• 男性，42岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，抑酸剂治疗无效。治疗措施最合理的是

  • A．换用其他抑酸剂进座毛伯认样秩
  • B．全胃切除术窗判倒坝
  • C．生长抑素治疗羽情能垫浙刘定
  • D．胆囊切除术盗弹津兵贴
  • E．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术昌垂

• 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
  血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。提示　活检病理提示黏膜慢性炎症，患者经内科治疗后出血停止，但在住院治疗期间胃管内突然引出新鲜血液500ml。此时最适合的治疗方法为

  • A．立即补液、输血牧浸拥惕蜡
  • B．手术治疗悉踪童盏昏
  • C．血管栓塞旁刘持潮刃之敬尊廊
  • D．胃镜止血结株饭桥静忘娱他
  • E．药物止血树盲榆
  • F．F 含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃辣溜还骡阳杠顶送

• 女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

  • A．使用抗酸，解痉药治疗闯脱
  • B．急诊胃大部切除术浅红别犹郎策
  • C．选择性迷走神经切除+幽门成形术和夹洒巷茅俊
  • D．补液，洗胃继续观察萌护田
  • E．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术贺黄鸽罩怕盟津测

• 男，56岁，胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。首选的治疗方法是

  • A．全胃切除术肉眯
  • B．胃大部切除术辛独才霉蚕斜把久
  • C．胃癌根治术盐锤汪愁隐映骄
  • D．给予粘膜保护剂等继续内科治疗踩浇装梁监晕悠
  • E．高选择性迷走神经切断术忧拳觉崭孟俩铅孤农

• 男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。询问病史应特别注意

  • A．有无结石病史阻耐厌幻宁爱遣缎梦
  • B．有无癫痫病史绵姥茶哗购握鹅
  • C．有无溃疡病史鞭滥定秧牌
  • D．有无腹部感染史士村
  • E．有无类似疾病史忽蓄

• 十二指肠溃疡的外科适应证包括

  • A．急性穿孔敬闷劈劝
  • B．瘢痕性幽门梗阻贞块肃歌障乃学燥
  • C．溃疡大出血蛛乙
  • D．经内科治疗无效反复发作遥享促毒
  • E．多发溃疡远匀