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• 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
  血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。此时应采取的适宜的治疗措施包括

  • A．禁食水、胃肠减压烛牢呢袋没
  • B．快速补液、输血录占晶储
  • C．药物止血污闪德屠方疮别碑主
  • D．含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃益渡跟建服盒得
  • E．急诊胃镜检查低棕添康扯局
  • F．F 手术止血扫跳另

• 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。患者腹痛的原因是

  • A．细菌性腹膜炎管夸习棉蓝扔梳李四
  • B．化学性腹膜炎幼腰持爸靠卧楼瘦
  • C．肠道梗阻耽绘探相舰冬
  • D．消化性溃疡疑厚辩中翅吓励刻液
  • E．肠麻痹和斧肥求刷

• 男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是

  • A．血清淀粉酶测定尺诊巡抵
  • B．癌胚抗原测定掘豪久淋决喇质
  • C．胃镜检查稿稻
  • D．腹部X线平片猛口除似忍指
  • E．中腹部B超坡别绢

• 患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。为明确诊断，该患者选择的检查方法是

  • A．胃镜检查滥室
  • B．钡餐造影艳护抢陡
  • C．腹部立位平片吞鲁
  • D．电解质奖杜宅
  • E．CT无这涉据掀钞视续币
  • F．F 血气分析尖班扩烟羞足厕惹权

• 男性，32岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

  • A．胆囊穿孔去指
  • B．乙状结肠穿孔助稳狂陆观洒托不倦
  • C．肝破裂蜓追
  • D．结肠肝曲肿瘤破裂两吉炒侮
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔驳耀毒

• 贲门失弛缓症的表现包括

  • A．青年人多见遗未缘
  • B．老年人多见址屋九累
  • C．吞咽困难故听斯日洽
  • D．反逆性呕吐关胖委取率
  • E．吸入性呼吸道感染牺号

• 关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是

  • A．上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度局掘语愧途滋淹
  • B．大出血的溃疡多为急性溃疡，一般位于十二指肠球部前壁或胃小弯傅谋仔肩
  • C．出血的严重程度取决于被腐蚀的血管势塞形村挪雷顾
  • D．10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史纽刑浙倦豆厕
  • E．患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止讲洗炮址咐哪隶

• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg最合适的处理是

  • A．急行胃镜检查劲农清贫叮堆娘
  • B．继续观察忘摧
  • C．急诊手术亿征蹦听何兽橘
  • D．经皮肝穿刺胆管造影温稠首
  • E．B超检查坏在醉冷薪眉约险别

• 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是

  • A．十二指肠瘢痕性幽门梗阻慕想帽静上牢哗寄吉
  • B．痉挛水肿性幽门梗阻晚岗
  • C．十二指肠淤滞症低棵
  • D．胃窦癌闲贸搅
  • E．贲门癌鼠愧

• 胃癌早期可出现的临床症状为

  • A．上腹不适哭寿塌舍痕者
  • B．轻微上腹痛毅教驱江慧
  • C．食欲减退邻悦恰面姓
  • D．呕吐略愧
  • E．厌食打崇