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• 患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最佳的治疗方案是
  提示本院CT提示无腹腔积液，肝内6个结节，分布于左、右叶。最大者直径4.5cm，增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能：ALT54U/L，AST40U/L，TBil19.4μml/L，ALB35g/L，PT11.2s。）

  • A．RFA帮产遵
  • B．TACE秒脚耽励急薄晶
  • C．口服索拉菲尼镇红哀版恨
  • D．三维适形调强放射治疗捎敢血
  • E．肝切除术谈乓厨递肚旗横郎满
  • F．原位肝移植器波肉

• 某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。如尿管不能插入膀胱，此时最佳手术方法为

  • A．经会阴尿道吻合术边狡歼踢课社留
  • B．尿道会师牵引术帖优脂入还丁籍刺
  • C．切断耻骨后尿道吻合术粱属
  • D．膀胱切开造瘘术百海厘意
  • E．膀胱穿刺造瘘术榆矛

• 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括

  • A．孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤爽仍突笛壮签
  • B．输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤搜绍晋脾
  • C．需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤燥或鲜鲁蝶火渠
  • D．患者不同意行根治术央订距抽缸
  • E．需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤我柳迷炕勒永舰蓬宙

• 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。以下属于Ⅲ级瘤栓的有
  提示肾细胞癌（RCC）倾向于肾静脉系统管腔生长，形成静脉瘤栓，根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。）

  • A．瘤栓局限在肾静脉内房余笔隙吼泽
  • B．瘤栓侵入下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm越疤宅脱尖
  • C．瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离＞2cm法研掀侮度乒闭
  • D．瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下生调
  • E．瘤栓达到肝静脉水平，未超出肝上缘；瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下库奸

• 患者，男性，56岁，反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×10⁹/L。目前考虑的诊断是

  • A．急性梗阻性化脓性胆管炎奥湖肚曲焦技治缺
  • B．上消化道穿孔米植环崖
  • C．门静脉炎杠沈胜多昏粪积
  • D．急性胆囊炎愈俘普梨解愈汽训
  • E．肝脓肿损凤透

• 女性，60岁，右肩背部肿痈5d查体T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。最重要的处理措施是

  • A．用抗生素底旷博瞎勒赚
  • B．理疗纵液炮悉宗
  • C．热疗项邮算
  • D．沿皮纹纵形切开浪错吩疾协两旷卜易
  • E．"+"或"++"形切口引流碧凶

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括

  • A．勃起功能障碍映鸣卵阔且层慧帝棉
  • B．组织脱落付榴吧龟幕龄
  • C．尿失禁；膀胱出口梗阻府杠泼悠旁吼反投
  • D．直肠瘘乔膝宴旗
  • E．尿潴留球勒众众墓亲芒
  • F．盆腔疼痛缴美敬

• 患者，男性，45岁，上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×10⁹/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。关于淀粉酶的描述错误的是

  • A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶矿登托织茄酱快
  • B．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚估刻煤乌姥宵免贴
  • C．尿淀粉酶测定值如>128U（温氏法）有诊断意义矛笑呼
  • D．坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高陡魄届想关仁就
  • E．淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比纲淘阔浴游机掉手

• 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。
  直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选

  • A．盆腔CT或MRI燥出贯术灰
  • B．血清PSA冲斑忆承禁番颈纸修
  • C．经直肠前列腺穿刺活检钢客差寻某
  • D．全身核素骨扫描士够蒙腐跌
  • E．静脉尿路造影（IVU）交李锦讽牺每呀掏奶

• 患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。腹股沟深环的体表投影位于

  • A．腹股沟中点上方1cm闻刘窝踩
  • B．腹股沟中点上方2cm鼠呀趁
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