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• 急性胆囊炎可有以下并发症

  • A．腹膜炎蚊沿芽痒权底浓野椒
  • B．中毒性休克亩过垃波杜尸
  • C．肝脓肿功走梨二贸稠秆遭泽
  • D．胆道出血窗惠使始红员伤剧
  • E．盆腔脓肿丑坑丁摩名

• 女性。40岁，反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，墨菲征（-）。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往曾有过胰腺炎病史。为明确诊断下一步最合理的检查方法是

  • A．复查B超贸尼题接此妥馒
  • B．静脉胆道造影弟十刺符裁势灯居
  • C．ERCP伤擦狐艳
  • D．检查血胆红素水平奶惨
  • E．检查尿胆原、尿胆素倒统住慌船

• 女性，48岁，反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是

  • A．大剂量抗生素换限
  • B．大剂量升压药蒙核励隐事花朽
  • C．大剂量补钾监草疑所可乌肃殃氧
  • D．纠正酸中毒增萄饺全
  • E．纠正碱中毒景鱼斥二湿

• 女性，73岁，因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该患者的处理，不正确的是

  • A．立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室享捆触圾喊攻
  • B．麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管聚涨豪颠景荣演斑剑
  • C．冲洗伤口，检查肠管有否损伤兆丹宋甚竹镇糠
  • D．切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合如济让昨张扎仰
  • E．先不予处理，观察后再说段眯衡灭银凯瓦谨

• 男性，55岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。查体：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有价值的检查是

  • A．CT精俘
  • B．MRI模疮摘队仓内查副
  • C．肝功能测定只吸孟龄鄙
  • D．"两对半"测定锦慰救井圾益
  • E．ERCP于赚

• 患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括
  提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。)

  • A．血常规攀孩挪劝耐础瓶
  • B．尿常规远亦雷拔
  • C．血清淀粉酶竟撑盆烈摆依熄
  • D．B超野才奏肠北遣皱保
  • E．腹部X线片静撑丘
  • F．F 纤维十二指肠镜腔乡竭使盐珍扒

• 患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；
  超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。胆囊占位最可能的诊断是

  • A．胆固醇性息肉响左冠聚铜
  • B．胆囊炎性息肉魄含翁想
  • C．黄色肉芽肿性胆囊炎封愈目
  • D．胆囊腺肌增生症登垄盛
  • E．胆囊癌稻捆堪仙稍另线

• 男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法

  • A．扪诊时有无囊性感辩愈循稀宫
  • B．GL检查十二指肠降部有无弧形压迹懒岛战煮了佳榴侧
  • C．B超芝沃赖
  • D．CT五约撞目庸庸浑斗
  • E．经皮穿刺瘦园织圆挥

• 胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有

  • A．感染性休克好柳句馆掉萍
  • B．胆道出血它恢晃咬炎
  • C．肝脓肿徐亡刑
  • D．胆管炎性狭窄诚头葡房
  • E．多器官功能衰竭朴谊珍冶劈具蚁金芳

• 关于胆石症，哪些是正确的

  • A．肝内胆管结石多为胆色素结石挡干
  • B．肝内胆管结石多发于右肝管隔头饭
  • C．静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响我摇号稍贩俊垄
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死勤防宁弃扒来笑北踪
  • E．胆囊结石多为胆固醇结石淡绸营快抚