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• 患儿，女，1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高。对该患者最可能的诊断为

  • A．新生儿肝炎斧魂桂
  • B．胆道闭锁养控督
  • C．病毒感染闻瓜双坐复蠢皇配
  • D．先天性胆总管囊肿绩毯具亲值
  • E．胆管压迫抛井惹仙彼摄孤

• 女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术

  • A．胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石界壮矿
  • B．胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清栗誓欠数
  • C．胆囊壁增厚，胆囊管细长叹物曾惰饼蚁
  • D．胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张乒府计肿域棚
  • E．胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘慈的备真鲁捧

• 患者男，28岁，主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括()
  提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。）

  • A．血常规卧季询纠
  • B．尿常规儿帝尘
  • C．血清淀粉酶钩索歇姐吹
  • D．B超宏谷垃骄扒闹羽锻舒
  • E．腹部X线片掀顿惑远
  • F．纤维十二指肠镜贿等奥乃贷虾布向烟

• 男性，55岁，胆石症病史1年余，突发寒战，体温40℃，上腹绞痛，巩膜黄染，血压80/50mmHg，神志淡漠。该病主要病理基础是

  • A．肝脓肿形成并波及胆道帜葛须补
  • B．胆囊管完全梗阻并发化脓性感染吵钥掠
  • C．胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压减劝沿细义盐肤葛保
  • D．胆囊穿孔并发腹腔脓肿形成请乞浸必秘刀汪
  • E．胆道完全梗阻并胰腺感染出血坏死增徒默荷乱芹扇梨往

• 男性，55岁，胆石症病史1年余，突发寒战，体温40℃，上腹绞痛，巩膜黄染，血压80/50mmHg，神志淡漠。目前首先应进行的治疗是

  • A．控制体温妇握再隐化
  • B．解痉案遣荷讨
  • C．抗感染撕姻赛己
  • D．抗休克林建蠢吧订尸呼闲看
  • E．镇静墙驴

• 女性，72岁，因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是

  • A．胆囊癌坛唱刊
  • B．胆管癌附鸣
  • C．胰腺炎咸傍云史重澡装宣
  • D．急性胆囊炎京怠
  • E．结肠肝曲癌幼粒些飞盲脂

• 关于胆囊癌的叙述，下列错误的是

  • A．约1/3胆囊癌并存胆囊结石三棋功必止迷务屯
  • B．多发生在胆囊颈部守闲桐碌
  • C．以硬性腺癌较多见尘多怪斤厌认前炼
  • D．男性多发芳结肥车社蚁驳库荷
  • E．预后较好薄括妄颠忆煌

• 女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是

  • A．肿瘤始讯欧松责壶廊
  • B．胆石法倦售呜剪斥匠忧奏
  • C．蛔虫盛攻
  • D．狭窄幅旁准毕八度
  • E．外伤轧似救碧模荐艺

• 患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。
  辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查
  提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）最可能的诊断是

  • A．胆管结石弄猫
  • B．胰腺癌创受克睛裹
  • C．胆道蛔虫肩屈闹数弄后碰链
  • D．成人先天性胆管囊状扩张症痛毁镇怒妥固
  • E．胆管癌谣冰

• 男性，55岁，胆石症病史1年余，突发寒战，体温40℃，上腹绞痛，巩膜黄染，血压80/50mmHg，神志淡漠。该病人最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎尊独毫埋益曾哥喜筐
  • B．细菌性肝脓肿危仆爱规快姐罐
  • C．急性肝衰竭茄声驾漫蒜氏图派
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎空提别搞榴估科
  • E．胆囊穿孔州轧埋仔味敢她晌风