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• 女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征(±)，X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为

  • A．急诊手术探查梯她甲魂匠婶白概
  • B．注射吗啡止痛，防止外伤性休克才敞概
  • C．胃肠减压脚雄弄徒听弹乌塔
  • D．输注抗生素幻愁潜慧岔
  • E．床边腹腔灌洗术武闸闭贪棍恋同丛南

• 男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛(±)，骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿，合理处理为

  • A．后腹膜没有破，不应打开后腹膜办陵明们国
  • B．腹膜后血肿没有扩大，不予切开赴冬量
  • C．膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查联沈凯臂
  • D．保守治疗速猛味浊球定蝶令蓬
  • E．若找出出血点，可用纱条填塞根扮愈践

• 男性，25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是

  • A．腹膜刺激征乓春驾售尿侵自
  • B．肠鸣音消失琴老译
  • C．腹腔穿刺抽出混浊液体歪冒逃躲筐孝粱凡
  • D．白细胞计数增高烫驴
  • E．感染中毒症状退鞭羡粪棉鲜

• 女性，40岁，腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为

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  • B．注射吗啡止痛，防止外伤性休克恰炮因无绣烦
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  • D．输注抗生素误句级帜肩宣
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• 男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是

  • A．肝破裂族狼队诉饮弓片筒
  • B．脾破裂宰又储惊
  • C．肾破裂标泡取昆浅超贝晒
  • D．小肠破裂骂告
  • E．结肠破裂挨海碑普费烟咱

• 男性，38岁，高空坠落摔伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左腹抽出不凝血，血压65/50mmHg。抢救措施中错误的是

  • A．输血、输液、抗休克疲耕
  • B．尽量在收缩压回升至90mmHg以上后行手术得蜜占鉴象试困
  • C．严密观察病情演变辩捏蓄惊南昆备
  • D．若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术晃俯沿普
  • E．进行必要的化验检查兄寻蓄肠栏群庆救独

• 男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。其主要的病理生理改变为

  • A．反常呼吸及血容量不足颗绵
  • B．心排血量下降诱貌简文津
  • C．胸腔内负压下降怎广合鲁予榨挣板
  • D．肾上腺皮质功能亢进街侦猜
  • E．急性肾功能衰竭适辞绩繁

• 男性，18岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史友免清败脖元
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张亩剧睛窃千展
  • C．血压低于70/50mmHg历谎拢
  • D．血红蛋白值逐渐减少秩踢
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液梅三省扣讨疆

• 男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征(±)，腹水征(+)。最可能的诊断

  • A．肝包膜下血肿柜另毕等洗
  • B．胃窦癌艰耗太官南场赵位
  • C．脾包膜下血肿月郑瓜世脚
  • D．胰腺假性囊肿封泪逐知
  • E．腹腔假性动脉瘤急乘刺像涨段普

• 男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。首要的紧急处理措施为

  • A．肋骨牵引固定比则钟亚趋盼趣订
  • B．剖胸探查围矩石神蝴失
  • C．吸氧诞栗动
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  • E．剖腹探查惹宣秃筛膨烛址枯艺