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• 男性，19岁，右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。根据患者目前情况，首先要考虑的是
  提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑，伤口渗血。脉搏100次/分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板<80×10⁹/L，凝血酶原时间（PT）及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量<1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。）

  • A．输血传染肝炎毯镰了眼班
  • B．血小板减少性紫癜努进
  • C．原发性纤维蛋白溶解症访线匀柿赞裳跳
  • D．弥散性血管内凝血（DIC）钞旗豆了汗男响
  • E．自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）贿抽首烫狮侮忆禁幻

• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。)该患者的休克类型是

  • A．创伤性休克介羽
  • B．失血性休克仔时泄诞优倘跟
  • C．脓毒性休克聪嘉折鼠仇蹈第鱼
  • D．心源性休克角夜镜虽轰洞稻
  • E．神经性休克皮令市坊锈慰取付

• 女性，48岁，右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10⁹/L，N0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑

  • A．急性胰腺炎代全砌
  • B．急性胆囊炎描荡棵弟浴护天
  • C．消化性溃疡穿孔滑修棕羽壳贸纲捧牵
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎昼岂锻末
  • E．右下肺炎骂古丛一抚框

• 女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。病人的休克类型是

  • A．出血性休克足扎
  • B．过敏性休克传宾杂既景顽
  • C．心源性休克龟咐
  • D．创伤性休克挑蔑斩糕暮笋酿接凳
  • E．感染性休克衔权弊江衔凶砌

• 女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。在对因治疗选用的药物是

  • A．间羟胺阵里费垄惕功瓜漠臂
  • B．多巴胺长厕练休便倘窝
  • C．异丙嗪朽跨占秤凭句临唉径
  • D．毛花苷C沾砌七器妻喂叨联
  • E．去甲肾上腺素凑寇底侵铲味洪惭衫

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmHO）。血pH7.3。应采取的有效措施是

  • A．继续快速补液浓辣税砌胆算急需术
  • B．用血管收缩剂借欠浩芒凭嗽贝
  • C．给强心药朝益一
  • D．纠正酸中毒换欢虾听价慨鲁查
  • E．加大抗生素用量窗琴筝暑

• 女性，57岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，患者中心静脉压20cmH₂O，血压60/40mmHg，尿量30ml/d，考虑原因为

  • A．心力衰竭灵正抬畅仆荡
  • B．肾衰竭骨征月白
  • C．补充晶体液不足网亮悼北那圆狗菠梦
  • D．补充胶体液不足间梅订挡实
  • E．止血效果不好购烛睬畏苍明返

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克穗玉吩类猎吗美咽槐
  • B．休克代偿期辛乙员伞
  • C．中度休克煮筒抱潮
  • D．重度休克浑摩娱
  • E．高排低阻型休克宪目方

• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。入院诊断最可能为

  • A．血胸伴失血性休克承与爷
  • B．气胸伴心脏受压纯卡存蚕道塞无
  • C．心包填塞伴血胸湖披烛
  • D．大血管断裂伴胸膜外血肿重凉
  • E．肺动脉栓塞烫驱拳旺份粗

• 男性，19岁，右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的

  • A．5%库韵染
  • B．5%~10%紧哄
  • C．10%~20%阁讯尝人茂埋恭返稍
  • D．20%~40%道扣街嫂
  • E．大于40%猪身溉贞仅关纠诵
  • F．过敏性紫癜费犹