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• 男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。欲纠正其体液失衡，应首先

  • A．快速静推氯化钾爸顷年傻辱非
  • B．快速输注5%碳酸氢钠250ml袭待即甜浮霉数去
  • C．积极扩容，见尿补钾垃念
  • D．静滴多巴胺，提升血压豆伯款搞疆伤毙
  • E．立即应用利尿药物，保证尿量管乞马括弦骂犯

• 男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。对此病人的治疗原则是

  • A．剖腹探查僵夫
  • B．输液、胃肠减压，定期观察距拍
  • C．解痉、止泻，对症治疗晓障
  • D．钡剂灌肠复位灶贫惨秧乔办
  • E．口服生植物油蓝复

• 膀胱阴道瘘的常见病因包括

  • A．先天性简俭振塌
  • B．分娩损伤解摄邻晚侨皆俘肤
  • C．盆腔妇科手术乞务朋激
  • D．妇科肿瘤车抽遮责
  • E．直肠感染入服福遍分

• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为

  • A．心功能衰竭晕亚李茶姨防柏茄
  • B．肾功能衰竭显晃结遣邪互支吐
  • C．补液不足甜政
  • D．补液过多括扑敢涂煮捷凳规胖
  • E．升压药物无效介档蜂剂耕题揉滋耗

• 女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×10⁹/L，中性90%初步诊断为

  • A．菌血症钳揭雨腐散乘倒救炉
  • B．毒血症凑绳样闹善宙渡睬原
  • C．败血症白街伶
  • D．脓血症堡买楼脚
  • E．急性蜂窝织炎零惜却公

• 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。首先应采取的措施

  • A．剖腹探查嫁抓锁
  • B．给予呼吸兴奋药以皇拥时站岗
  • C．气管插管辅助呼吸招洗每里
  • D．肋骨牵引固定法笛则祸必艺档息肢
  • E．胸腔闭式引流灌胞撤

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括

  • A．勃起功能障碍鸡刑陈街植像程敲
  • B．组织脱落絮称瓦仅桌
  • C．尿失禁；膀胱出口梗阻咽德昏
  • D．直肠瘘种驴净榜
  • E．尿潴留惨芳
  • F．盆腔疼痛引静执董吉牵

• 患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神清，血压140/90mmHg，心率62次/min，心律不齐，肢体肌张力低。此病人不应选择下列哪项治疗

  • A．输入甘露醇矩圆奶之锐疫体
  • B．输入碳酸氢钠呢恢狂
  • C．输血骡团
  • D．口服离子交换树脂子芬躲崭守红喉狐蹲
  • E．输入葡萄糖加胰岛素矮跌

• 患者，男性，50岁，畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是

  • A．直肠肿块穿刺堂龟法总占
  • B．腹部超声跪够望
  • C．腹部CT释或
  • D．肛门镜盐压格家
  • E．直肠镜牌委誉牵识秒

• 尿路梗阻行CT检查的价值在于

  • A．帮助鉴别肾囊肿和积水览圆扮抖暮踪退庸鹅
  • B．显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况焦凯夫
  • C．有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤掩缸花走感疫粱谋
  • D．强化CT有助于了解肾的功能状态搏雁敞绝库胞俩
  • E．判断梗阻的部位及程度拨懒袭撑湖