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• 患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。给予该患儿行营养支持，不正确的是

  • A．热量从60kcal·kg-1·d-1开始逐渐增加设贷签泰馒丙勒往残
  • B．蛋白质从2g·kg-1·d-1开始逐渐增加丸羊尾怖福棕跌
  • C．脂肪从1g·kg-1·d-1开始逐渐增加肤匙唐辅抄
  • D．热量需立即补足，以免营养状况继续恶化歇号龟射
  • E．肠内营养支持无法满足需求时需联合肠外营养支持贷贤病液且肿祸肌

• 肠外营养制剂的成分包括

  • A．维生素舱浮准
  • B．脂肪乳剂飘榜瞎
  • C．复方氨基酸溶液嫁杰拖鸽允旬恒拆
  • D．皮质激素达仪罗
  • E．适量抗生素扇巨意

• 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括

  • A．使用低糖滤过液拔健凶骨
  • B．使用高糖滤过液万偏两酷傅踢
  • C．增加蛋白质供应量父蜡锋技希遥奏嗓喜
  • D．减少蛋白供应量鹿押残轧
  • E．严格限制钾、镁、磷的供给止缸涛腹销嘉

• 男性，39岁，腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能的原因是

  • A．肾衰竭钓钻壮慌电搅蛮
  • B．血容量不足修礼飘胖
  • C．肠内营养液搭配不当啦宫绍砌八燕磨破
  • D．肠内营养的并发症艰两论恨奶刀
  • E．肠内营养液滴速过快表惠稳具馒胸

• 男性，39岁，腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。当肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养

  • A．50ml/h，24小时总量大于1000ml肠抢层惠外
  • B．100ml/h，24小时总量大于1500ml括比裂
  • C．100ml/h，24小时总量大于2000ml收模
  • D．150ml/h，24小时总量大于2500ml卜荷均甜秀红人伶
  • E．150ml/h，24小时总量大于3000ml小邪

• 男性，36岁，反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，
  血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。进一步检查应该考虑

  • A．全腹CT唯马衣屈缓量再
  • B．腹部碘水造影童剧嫌缴丹淹欢
  • C．剖腹探查手术仍第陶
  • D．内科保守治疗逝单航根乖斧塑茶
  • E．纤维结肠镜检查园社顽制贿拘

• 男性，20岁，腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。为了减少漏出液，可采取的措施是

  • A．胃肠减压请追危眼亏培
  • B．瘘管封堵嗓迁躁亚拿振币涛刷
  • C．应用生长抑素治疗西太辈
  • D．将液体收集后注入远端肠道毕岛谋腥裹
  • E．以上都是毒自照停嘱

• 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好，营养支持一般开始于

  • A．术后当天票评而蛛锁恒
  • B．术后第1天隐也着惑
  • C．术后3天运懂否赏厚蒸娃斩害
  • D．肛门排气以后盈挖挣副稍康
  • E．肛门排便以后白洋加脾

• 男性，20岁，腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是

  • A．胃液阻弊
  • B．十二指肠液母锣潜
  • C．胆液和胰液束绞办轰险州微庄教
  • D．包含有每天的流质饮食拣答怀
  • E．消化液扎潜东蚕

• 患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×10/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图
  提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)最可能的诊断是

  • A．水钠潴留求伸众剪
  • B．再进食综合征健器枝沟咏判
  • C．心脏病欠车晨
  • D．代谢性酸中毒狗勉之日双秃雾具
  • E．中心静脉导管感染册霞掠润蔽狐糊月寻