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• 男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。最合适的治疗是

  • A．膀胱内化疗药物灌注治疗酷志九
  • B．膀胱全切，尿流改道术劝石习劈绞务奥莫
  • C．经尿道激光切除术陵咽历做多
  • D．膀胱部分切除术甩悉趟
  • E．经尿道膀胱肿瘤电切术层普足纵牧李碍饱

• 下列有关泌尿系统肿瘤的说法正确的是

  • A．肾肿瘤是成人常见的肿瘤狸进炊旧讨膜桑订锯
  • B．肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一甚筹贱攻遣普轮盼就
  • C．膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤斜尚纷
  • D．前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见磁巴炎管胞积乘跃
  • E．睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤庙取空碎呢蠢

• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要

  • A．做膀胱双合诊段礼苗浊母抽碑脉蝇
  • B．是否有腹股沟淋巴结肿大络陷形壳章财播找萌
  • C．是否有尿频尿急及尿痛渗器
  • D．血尿是否鲜红，血块的大小与形状然踢立究平西土
  • E．有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量邀食岂鲜迎茂草

• 女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是

  • A．Ta柱纤糕北除
  • B．T1功什付焦永拣
  • C．T2研巾帆嘉夫
  • D．T3灰秩哲任九济背较辰
  • E．T4宋精奇耻录赤成一退

• 患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。对患者诊断有重要价值的检查是

  • A．腹部彩色多普勒超声诞税括
  • B．腹盆CT平扫+增强践普煤
  • C．腹部MRI恭黑惹畅翻搅备师
  • D．I-6β-胆固醇核素显像法纠
  • E．胃镜瑞仆奋护汉案医共海
  • F．F 肾血流功能显像锋仅蜘

• 患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L，人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。患者肿瘤组织最可能的病理诊断是()【提示】患者肿物组织活检：示灰白色实性肿瘤，未见出血及坏死，组织切片镜下特征见图21。 　　 　　图21

  • A．精原细胞瘤捷骤爹
  • B．内胚窦瘤息常映押
  • C．畸胎瘤白穷棕编
  • D．纤维肉瘤乞丙蹈
  • E．恶性淋巴瘤建膜局蜜节笛
  • F．F 肾细胞癌透却山断化孕忘漆

• 患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA＜0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。该患者最终采取挽救性放疗，以下关于挽救性放疗的准确描述是

  • A．预期寿命>10年者方考虑挽救性放疗绍乳劈鄙意
  • B．身体条件较差者可考虑挽救性放疗昆丁相浪播追
  • C．血清PSA＜10μg/L时放疗效果好病廉贱囊拆齿诱闯却
  • D．放疗剂量为64～66Gy晃四翼科乓登至
  • E．放疗剂量只需32～33Gy傻炎拐冲漫股互趋桥
  • F．F 局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗茫扯尿奥信密邮忍停

• 女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。可能的诊断是

  • A．右肾细胞癌宏驶凡御疾乙牲
  • B．右肾盂癌器树催底
  • C．右肾囊肿饿乔吼嘴
  • D．右肾错构瘤尾斑蜂幻将
  • E．右肾母细胞瘤跃官股育塔

• 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。对该患者行抗生素治疗的合理方案为

  • A．头孢曲松钠注射剂1.0g，静脉滴注，1次／12h×7d紫居右休抖钉
  • B．头孢他啶胶囊0.5g，口服，3次/d×3d卷灭扩训葵粘磨
  • C．环丙沙星注射剂0.25g，静脉滴注，2次/d×7d屈拘纹井
  • D．环丙沙星片0.25g，口服，2次/d×7d扯艇晋贫祖购超砍
  • E．左氧氟沙星注射剂0.5g，静脉滴注，1次/d×7d闪柴煌乘帝失俱深
  • F．F 左氧氟沙星片0.5g，口服，1次/d×7d风扯

• 患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。 图15为明确诊断，该患者下一步最有价值的检查是

  • A．双侧腹股沟区超声兆温霸厦锡策燥
  • B．盆腔及腹股沟区CT库注穷拒德
  • C．盆腔及腹股沟区MRI请州请瓣追洗隔隐峰
  • D．阴茎肿物活检洽派滥亩创鸡赴
  • E．胸部X线平片鼓陪
  • F．F PET/CT你飞