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• 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。 图20根据该患者腹部CT表现，可排除以下哪种疾病

  • A．脂肪瘤施祝句牵
  • B．淋巴管瘤秋啊宅稠纪剥疾爪
  • C．血管平滑肌脂肪瘤馅师喷袖侵佳辈
  • D．纤维瘤娃爷酸
  • E．肾细胞癌抄邮岗
  • F．F 神经鞘瘤纷室源吧参

• 肾细胞癌患者，副瘤综合征的表现包括

  • A．低血钙提浴罩朽久背席
  • B．肝功能异常耀菌飞叫唤查养袖布
  • C．发热位挤趁包查姓蜡絮
  • D．高血压令执弟裂达阵脑罗回
  • E．红细胞计数增多料鼠

• 下列关于肾盂癌的说法正确的有

  • A．鳞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关万被力璃庄春
  • B．早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿川层
  • C．新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞怀话炊想袍
  • D．膀胱镜是选择性检查害蔬
  • E．根治手术应切除患侧肾和输尿管上段殿经爸犁

• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458μg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。该患者初步诊断应排除的是

  • A．精原细胞瘤佣狂记
  • B． 卵黄囊瘤像携扩宿执
  • C． 绒癌孤心起
  • D． 胚胎瘤知西绢弓犁人肠定
  • E． 畸胎瘤攀狡步
  • F． F 睾丸间质细胞瘤霞琴己泊素

• 患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。 图12下列关于BCG灌注描述正确的是

  • A．对于低危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌不建议行BCG灌注治疗造煎卸使批登蚊
  • B．对于高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌，与膀胱灌注化疗相比，BCG灌注能更有效降低肿瘤复发率腐杀扛魂乐
  • C．一般在TUR术后2周开始灌注朱下闸浮
  • D．需维持灌注6个月以上蓬雨歼霞
  • E．血尿或有症状的尿路感染是BCG灌注的绝对禁忌证驻哨枣
  • F．F 免疫缺陷患者，例如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，是BCG灌注的绝对禁忌证让破
  • G．G 常见副反应包括结核性败血症、前列腺炎、附睾炎穴音惯含染粱颈执

• 者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。此时较为合理的处理方案是()【提示】该患者盆腔CT检查图像见图18。 　　 　　图18

  • A．随访观察机机挤
  • B．化疗始竖
  • C．放疗声运抛穷
  • D．双侧腹股沟淋巴结清扫术宾面暮恐抚蔬
  • E．双侧腹股沟淋巴结活检术，术中冰冻，备淋巴结清扫术蛮垫拘揪烫易汗
  • F．F 抗炎治疗增眨路粥犁典段发争

• 男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。询问病史时应特别注意

  • A．血尿的持续时间接恰惑止
  • B．血尿的色泽深浅塔箭洁细斤滥丹
  • C．尿中血块的形状荒昨乖佩扒房尼讯柄
  • D．发生血尿时的伴随症状浓厕答尤说咳眉泥
  • E．血尿在一天中的发生时间硬冻脚羽疏陆赵国

• 患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛(-)，直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。以下有关前列腺MRS检查结果的正确表述是()【提示】该患者行前列腺MRS定量分析检查，结果见图14。 　　 　　图14

  • A．磁共振波谱分析主要通过观察体内的代谢物质显示病变，与信号的对比无关召者其展
  • B．Cho代表枸橼酸盐，Ci代表胆碱鹰而怀饶框讽盼
  • C．Ci代表枸橼酸盐，Cho代表胆碱旅探询糊巴隙钻
  • D．正常前列腺MRS的代谢特点是在2.6ppm附近可见到显著的枸橼酸盐峰，且枸橼酸峰值高于同位置的胆碱曾脖降孤入雹东
  • E．前列腺癌的MRS代谢变化特点是枸橼酸盐浓度很低，胆碱显著升高日扬柿押把番
  • F．F 该检查结果提示患者前列腺癌可能性大窗饼班议井悬日

• 原发性醛固酮增多症可有下述哪些表现

  • A．低血钾挂造盗时违星著
  • B．高血钾家孝孝烈肾膀
  • C．高尿钾勉胁呈辽隙医套稼汤
  • D．低肾素绢贝填丙占娇搜难虏
  • E．高肾素桃背夫悔滥铲绢蜂罚

• 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者肿瘤多发，为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位，并明确有无其他部位多发肿瘤，可选择的检查是()【提示】患者内分泌检查结果如下，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素(E)55.47μg/24h，去甲肾上腺素(NE)167.93μg/24h，多巴胺(DA)286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素(MN)65.8ng／L(14～90ng／L)，血甲氧基去甲肾上腺素(NMN):4753.2ng/L(19～121ng／L)。

  • A．全身MRI弥散加权成像(DWI)闯忍肤牲握惰杂疫初
  • B．PET-CT虽响堡屯
  • C．头颈部+胸部CT工谁嗽纵熄薪
  • D．I-间碘苄胍(MIBG)显像攀命砍赵群纤全仅
  • E．奥曲肽生长抑素受体显像子滔贷泪栗辛
  • F．F I-6β-胆固醇核素显像充型吞践搏善恳乞